Симптомы и лечение кисты голеностопного сустава

Киста голеностопного сустава – это своеобразное округлое образование, внутри которого находится жидкое содержимое. Оно появляется из-за полученных травм, либо же за счет дегенеративных или воспалительных процессов. Сама капсула является эпителиальной выстилкой, которая в свою очередь продуцирует синовиальную жидкость. При этом полость такой аномалии напрямую соединена с полостью голеностопного сустава. Величина образования может варьироваться исходя из определенных факторов.

Природа образования

Сама киста – это патологическая полость, внутри которой находится жидкость. Она имеет соединение с суставной тканью и появляется из-за полученных механических травм, различных дегенеративных заболеваний, а также воспалительных процессов. Такая патология поражает чаще всего именно самые подвижные суставы организма человека, которым является, в том числе, голеностопный. Она имеет четкие границы и при этом твердую и весьма эластичную форму, за счет чего без проблем обнаруживается во время пальпации.

Патология локализуется зачастую в сухожилии сустава или в некоторых случаях в проекции синовиальной сумки. Обычно она развивается с тыльной стороны, но не имеет соединения с кожей, а также находящейся под ней жировой клетчаткой. С внешней стороны такая аномалия не имеет явных признаков своего существования, даже поверхность кожи, которая над ней находится, не изменяется.

При этом нужно подчеркнуть, что кистозные образования в голеностопном суставе не имеют склонности к перерождению в злокачественные. Чаще всего они существуют в бессимптомной форме, за счет чего отсутствуют болевые выражения, которые также не появляются во время пальпации образования. Однако чувства боли может появиться во время работы самого сустава. К тому же, такие аномалии суставов являются достаточно лабильными, за счет чего могут менять свой размер, а в некоторых случаях даже самостоятельно исчезнуть через определенное время.

Симптомы и проявления

Киста голеностопного сустава представляет собой аномальное образование, обладающие четкими границами. При этом оно хорошо пальпируемое на тыльной части сустава. Если новообразование имеет значительные размеры, то визуально можно будет его определить как небольшую припухлость. При этом, чем больше размер патологии, тем сильнее будет болевые ощущения, возникающие в голеностопе во время ходьбы.

За счет появления и развития такой аномалии ограничивается возможность движения сустава. А когда происходит сдавливание нервных окончаний, будет значительно снижаться чувствительность, а в крайних случаях область может даже онеметь. Такая патология при определенных обстоятельствах является причиной тромбофлебита, а также варикозного расширения вен. Подобные процессы будут иметь место, в случае развития кистозного образования на фоне воспалительных и дегенеративных процессов. При наличии больших размерах аномалии также возможно её травмирование обувью. К тому же, многих женщин, имеющих такое заболевание, беспокоит не только присутствующий косметический дефект, но и отсутствие возможности надеть определенную обувь.

Диагностика

Проведение диагностических мероприятий состоит из:

• Визуального осмотра, на котором выявляется наличие патологии округлой формы;
• Пальпации, которая позволяет определить консистенцию, размер, а также наличие спаянности патологии с иными тканями;
• УЗИ, на которой точно выявляется размер аномалии;
• МРТ, являющийся самым точным методом диагностики, обладающим большой разрешающей способностью;
• Рентгена;
• Пункции.

Методы лечения

Проводить лечение голеностопного сустава можно не только оперативными методами, но и используя консервативную терапию. Последняя же включает в себя следующие виды воздействия:

• Раздавливание. В этом случае проводится механическое выдавливание содержимого из кистозного образования непосредственно в полость сустава. Но такой способ имеет только временный эффект. Дело в том, что капсула аномалии остается на месте и со временем происходит выработка новой синовиальной жидкости, за счет чего патология вновь обретает прежние размеры. Применение данного лечения было распространено в 80-е годы, однако сегодня оно утратило актуальность;
• Пункция. Во время такой процедуры проводится извлечение содержимого из полости аномалии за счет использования тонкой иглы. После этого на место извлеченной жидкости вводятся специальные противовоспалительные и склерозирующие средства, которые приводят к склеиванию стенок патологии. При этом должна осуществляться иммобилизация сустава, за счет использования давящей повязки. Это необходимо, чтобы снизить количество вырабатываемой в дальнейшем кистой синовиальной жидкости.

Данный метод используется сегодня в тех случаях, когда нет возможности осуществить радикальное лечение. Однако здесь также как и при раздавливании, существует большой шанс повторного появления кисты;

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение. В качестве основного действующего элемента используются различные нестероидные противовоспалительные средства такие, как анальгин, ибупрофен, и другие. Однако данное лечение является симптоматическим и позволяет только временно устранить боль и воспаление, но не лечит причину заболевания.

Оперативное лечение

Наиболее радикальным способом является оперативное лечение. В этом случае происходит полное удаление аномального образования вместе с капсулой. После этого проводится ушивание, а также  укрепление голеностопного сустава. Когда операция была проведена успешно, повторного появления патологии не происходит. Всего же, хирургическое лечение назначается, в случаях, когда присутствует:

• Стремительный рост или наличие уже больших размеров аномалии;
• Воспаление с образованием гноя;
• Явный косметический дефект, мешающий жить;
• Серьезные проблемы в работе голеностопного сустава, спровоцированные кистой.

Данное хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, а для отсутствия послеоперационных шрамов, делают всего лишь небольшой разрез. Лучше всего для этого подойдет эндоскопический метод, являющийся самым щадящим. К тому же после такой операции, очень короткий период реабилитации, после которого достаточно быстро происходит восстановление трудоспособности сустава. Подробнее о видах лечения кисты сустава читайте в этой статье. 

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения такого кистозного образования может произойти:

• Разрыв капсулы;
• Воспаление патологии.

Первое осложнение возникает в том случае, когда аномалия достигает значительных размеров и за счет высокой активности или получения травмы в область образования, происходит разрыв капсулы. Если говорить о воспалении, то оно возможно в случае переохлаждения. В этом случае происходит нагноение кисты и также можно произойти её разрыв.