Вне зависимости от главной причины развития новообразования прямой кишки, этот процесс всегда происходит, когда воспалена слизистая оболочка данного органа. К тому же происходит размножение эпителия и наблюдается дисфункция иммунитета организма. Аденома кишечника имеет отличительные симптомы, проявляющиеся в виде крови и слизи, выводящиеся вместе с фекалиями, а также ощущением непроходимости кишечника. При этом такое образование имеет доброкачественный характер и чётко ограничено железистым эпителием. Данный вид патологии является довольно распространенным.
Чаще всего подобное заболевание встречается у людей старше 30 лет, за счет чего она относится к категории болезней пожилого возраста. При этом такая доброкачественная опухоль в четверти случаев развивается именно в прямой кишке. Из этих случаев, порядка половину – это множественные образования. Шанс развития данного заболевания увеличивается с возрастом.
Виды и симптомы
Такое образование в кишечнике может иметь как специфическую ножку, так и расширенное основание. К тому же подобная ножка будет полностью состоять из фиброзно-мышечной ткани, чьи сосуды будут углубляться в слизистый слой.
Приблизительно в 60% случаев, диаметр подобных патологий составляет 1 см, где-то у 20% — не более 2 см, порядка 10% случаев, размер составляет до 3 см и только в 10% случаев он имеет большие размеры. Всего же есть 4 основных вида новообразований кишечника такого типа:
- Ворсинчатый;
- Тубулярный;
- Тубулярно-ворсинчатый (имеющие параметры первых двух);
- Зубчатый.
Когда происходит увеличение размеров этой опухоли, то наблюдается рост именно ворсинчатой составляющей. Главными причинами развития аденомы данного органа является присутствующий процесс воспаления слизистой. Также в этом случае происходит нарушение работы иммунитета и чрезмерный рост эпителия слизистой. Основные симптомы, указывающие на появление данной аномалии – это:
- Выделение вместе с фекалиями крови, либо слизи;
- Болезненный процесс дефекации;
- Ощущение неполного испражнения кишечника.
В некоторых случаях слизь может быть похожей на яичный белок. При этом она будет скапливаться в кишечнике возле патологии и выделяться сразу большими объемами. Иногда у пациентов наблюдаются жалобы на такие симптомы, как:
- Тяжесть, либо давление в районе заднего прохода;
- Чувство присутствия внутри кишечника инородного тела;
- Не долгие запоры, которые будут сменяться на диарею.
Важно! Главной опасностью, которую имеет аденома, является высокий шанс её малигнизации.
Из-за всего этого требуется вовремя выявить и начать лечение данного патологии, которое заключается в её эндоскопическом удалении. При развитии образования в дистальной области, есть вероятность того, что она выпадет во время опорожнения. Иногда, она самостоятельно вправляется, а в некоторых случаях это делается пальцами. К тому же, когда сделать это невозможно – то есть шанс развития некроза из-за ущемления, что потребует немедленного лечения.
Характеристики образования
Так, если говорить про тубулярную аденому, то она имеет незначительные размеры и красную окраску. При этом обладает четкими границами, а также мягкой консистенцией. Зачастую её рост происходит на широком основании, а более крупные образования данного типа имеют ножку. Внутри такой аномалии находятся ветвящиеся железистые структуры, вокруг которых находится соединительная ткань.
Ворсинчатый тип новообразований может достигать порой 10 см в диаметре. Чаще всего развивается также на широком основании, находясь на несколько сантиметров над слизистой. Поверхность такой аномалии напоминает своеобразную «цветную капусту».
Состоит данная аденома из различных стержневидных фиброзных ворсин, а также слизистой оболочки. Что касается смешного вида тубулярно-ворсинчатой патологии, то она обладает свойствами одновременно нескольких этих разновидностей.
А вот зубчатая аденома имеет специфическую зазубренную поверхность, а также микроскопическим зазубренным профилем, имеющим эпителиальную структуру. Подобного рода аденома также свойственны проявления дисплазии эпителиоцитов, процесс развития которых происходит на поверхности аномалии.
Диагностика
Когда у пациента присутствует специфическая симптоматика заболевания, то врач проводит сначала пальцевое обследование органа, а далее осуществляется ректормоноскопия. Так, при помощи пальпации можно изучить порядка 10 участков, которые находятся рядом с анальным отверстием. Что касается применения ректормоноскопии, то этот вид диагностики дает возможность также выявить наличие иных заболеваний, а также обследовать находящиеся рядом органы.
Однако, для проведения последнего типа диагностики требуется осуществить определенную подготовку, которой является очистительная клизма, либо прием слабительного. Для изучения аденомы, этот метод исследования позволяет получить большое количество информации, а также выявить наличии полипов на глубине кишечника порядка 30 см.
Чтобы найти небольшие полипы, также может использовать ирригоскопия, которое выявляет наличии патологий менее 1 см. Еще одним возможным методом диагностики является колоноскопическая операция.
Лечение
Прежде всего, важно заметить, что для лечения аденомы кишечника не применяются никакие консервативные методы. Ранее их использование практиковалось, однако это все равно лишь откладывало время проведения операции, за счет того, что тормозило развитие заболевания. Сегодня же стараются сразу проводить либо хирургическое, либо обычное эндоскопическое удаление.
Так, к часто используемым способам хирургии относятся такие операции, как:
- Трансанальное иссечение;
- Полипэктомия. Такая процедура заключается в удалении аденомы при помощи колоноскопа;
- Трансанальная резекция органа;
- Проведение эндомикрохирургического иссечения патологии;
- Резекция или колотомия кишечника, в котором находится аденома.
Осложнения
Главными проблемами, которые могут появиться после операции, является внутреннее кровотечение. Оно может появиться в течение порядка 10 дней после того, как было проведено вмешательство. Зачастую, это объясняется недостаточной коагуляцией. Также может возникнуть перфорация кишечных стенок, за счет сильного ожога во время электрокоагуляции. Исправляют такую ситуацию за счет проведения лапаротомического вскрытия с последующим ушиванием пораженных стенок органа.
