Киста в области шеи является патологическим образование, внутри которого содержится жидкость, а иногда и кашицеобразная масса. Данная патология считается врожденной и возникает за счет нарушения процесса эмбрионального развития. При этом патология бывает бокового и среднего типа. Так, боковая киста шеи зачастую обнаруживается практически сразу после рождения ребенка, а средняя уже по мере роста и зачастую случайно, когда проводится обследование по иному заболеванию.
Наиболее частыми осложнениями являются:
- Нагноение;
- Образования свища;
- Перерастание в злокачественное образование.
Оптимальным лечением заболевания считается хирургическое удаление. Причина в крайне низкой эффективности пункций, что обусловлено последующим скапливанием такого же содержимого в этой полости, а также отсутствия, как такового, консервативного лечения.
Что это такое
Данный недуг является полым опухолевидным образованием. Зачастую он находится на передний или боковой части шеи. Процесс его образования происходит еще в момент, когда плод находится на стадии эмбрионального развития. Бывают случае, когда он сочетается с другим врожденным образованием, таким, как свищ шеи. Он также может образоваться уже и взрослых по причине нагноения кисты. Данное образование может переродиться в некоторых случаях даже в злокачественную опухоль. Лучшим средством лечения считается исключительно удаление хирургическим способом.
Боковая киста шеи может быть выявлена в первые дни после рождения ребенка. Что касается средней, то её чаще всего обнаруживают у детей возрастом до 14 лет. Согласно статистике у 1 из 10 пациентов, имеющих на шее кисту сбоку, она образуется вместе с врожденным свищем. При этом где-то у половины имеющих кисту происходит её нагнетание, после чего образуется свищ.
Классификация
Как уже писалось выше, такое образование бывает нескольких типов:
- Боковая киста шеи. Она является полостью, находящейся между жаберными бороздами, которые при корректном процессе роста плода исчезают. Её образование происходит в случае аномального развития этих самых жаберных щелей в период с 4 по 6 неделю формирования плода в утробе беременной матери;
- Срединная киста. Появляется, когда зачаток щитовидной железы постепенно перемещается с места его формирования уже непосредственно к передней части шеи. Это проходит с начла 6 и до конца 7 недели беременности;
- Киста дермоидная. Развивается такая патология на шее под кожей бессимптомно, до момента, пока размеры кистообразного шарика не станут заметны внешне. При этом такая аномалия является довольно редкой и лечится исключительно хирургическим способом, за счет вырезания её из мягких тканей;
- Врожденный свищ. Он не является отдельной патологией, так как всегда идет только в сочетании с кистой. Он бывает нескольких типов: полный и неполный.
Важно! Гигрома шеи некоторыми специалистами также относится к одной из разновидностей данной патологии.
Боковые образования
Данный вид патологии считается самым частым и встречается практически в 60% случаев. Место их появление локализовано на переднебоковой части шеи, в средний или верхней её части непосредственно на сосудисто-нервном пучке. Встречаются однокамерные, а также многокамерные типы образований. В случае увеличения бранхиогенной кисты шеи до значительных размеров, может начаться сдавливание как сосудов шеи, так и нервов. А в некоторых случаях еще и находящихся рядом органов.
Если данное образование не имеет нагноения и не сдавливает ничего, то явных симптомов, указывающих на его наличие, может и не быть. Во время осмотра под кожей выявляется округлое (имеющее форму шарика) или же овальное образование. Его больше всего заметно во время поворота головы в противоположную сторону, когда натягивается кожа, а пальпация проходит безболезненно. При этом она имеет эластичную консистенцию и никак не прикреплена к коже.
Стоит знать! За счет малоизученности данной патологии, она не имеет конкретных симптомов. Которые бы указывали на её наличие.
Если в находящейся на шее кисте провести пункцию, то из нее будет выделаться мутная жидкость сероватого цвета. При наличии нагноения, патология будет увеличиваться в своих размерах, при этом становясь весьма болезненной. Во время этого на коже будет образовываться покраснение, а также локальный отек. Далее будет образовываться свищ.
Такой диагноз ставят после проведения анамнеза, а также на основании имеющейся клинической картины заболевания. Чтобы его подтвердить делают пункцию этого «шарика», после чего проводят цитологическое исследование взятой из него жидкости. В качестве дополнительных способов исследования применяют еще и УЗИ, и зондирование. Если образование неинфекционного типа, то осуществляется дифференциальная диагностика.
Срединный тип
Меньшую часть подобных патологий составляет срединная киста шеи, которая локализуется на передней её части. Во время осмотра находят плотное безболезненное образование, имеющее эластичную консистенцию. Такая аномалия также может быть незамеченной за счет отсутствия явных симптомов, если оно не успело вырасти до заметных размеров. При этом патология имеет минимальную подвижность, которая проявляется только во время глотания. Бывают случаи, когда находящиеся на шее опухоли располагаются близко к кроне языка. За счет этого может приподыматься язык и нарушаться дикция и функции глотания.
Патологии данного типа имеют значительно выше шанс нагноения, чем боковые. В случае инфицирования образование становится больше, а также начинает болеть. Кожа возле него краснеет и происходит отек. Если вскрыть гнойник, то образуется свищ, который будет иметь устье, находящееся в передней части шеи. В случае открытия его во рту, устье находится между корнем и телом языка.
Диагноз средней кисты ставят после проведения анамнеза и на основании полученных клинических данных. Для их получения используют различные инструментальные методы диагностики, такие, как УЗИ щитовидной железы, пункция и проведение цитологического исследования. Во время процедуры пункции из образования получают мутную жидкость, имеющую желтый цвет. А для того, чтобы исследовать свищевые ходы используют зондирование.
Классификация кист кожи
| Кисты из придатков кожи | Дизонтогенетические кисты | Прочие кисты |
|---|---|---|
|
|
|
Лечение кисты шеи
Как правило, хирургическое удаление кист шеи назначается при наличие любых боковых типов, а также в случае образований среднего типа у детей и взрослых (у них если «шарик» кисты имеет размер более 1 см). Осуществлять лечение подобной патологии необходимо оперативно, для предотвращения повторного её образования, кисту иссекают. Все хирургическое воздействие осуществляется исключительно под общим наркозом:
- В случае удаления срединной кисты шеи необходимо вырезать её вместе с оболочкой. Также важно, чтобы из мягких тканей была удалена еще и подъязычная часть кости, по причине того, что там проходит тяж, идущий от опухолевидного образования. Если говорить про операции с боковым типом недуга, то они имеют определенные затруднения, которые связаны с находящимися рядом с образованием сосудами и нервами;
- Исходя из того, какие размеры имеет шарик кисты, а также его корень, процесс удаления может осуществляться через кожу или ротовую полость;
- Если присутствует нагноения кисты, то её полного удаления не проводится. В качестве лечения, сначала производится только вскрытие и дренирование;
- Необходимость в экстренной операции возникает, если присутствует острое воспаление;
- После хирургического вмешательства регулярно осуществляются перевязки и промывания полости специальными антисептическими препаратами.
Гигрома шеи, а также свищи рассекаются и удаляются. Подобного рода операции также сопряжены с целым рядом трудностей, которые возникают в связи с тонкими стенками и большой извилистостью образований. Так, перед удалением свища в его ход вводят зонд. Чтобы повторно патология не возникала важно удалить все связевые ходы. Наиболее тяжело удалять боковые аномалии, так, как они располагаются рядом с артериями.
В подавляющем большинстве случаев, дети являются основными пациентами, у которых выявляются подобные аномалии. При этом народные средства или консервативные способы лечения заболевания отсутствуют, как таковые. Здесь важно своевременно обнаружить данное образования и удалить его из мягких тканей. Причина в том, что киста хоть и является редким заболеванием, но она крайне опасна. Не стоит доводить ситуацию, когда будет уже не в мочь терпеть данное образование.
[WpProQuiz 2]
Здравствуйте, у меня недавно появилось образование схожей формы на шее. Сильно беспокоюсь, поскольку раньше не сталкивался. Вопрос: можно ли надеяться, что это не киста на шее? Спасибо.