Все о кисте Торнвальда

Киста Торнвальда является врожденным заболеванием носовой части глотки. Выявлена и описана первый раз она была еще в 1885 году. Открыл её Гюстав Торнвальд, от чего и пошло название патологии. Она представляет собой своеобразный карман, расположенный в верхней части задней стенки, являющийся углублением слизистой оболочки. При этом он находится между задней частью атланта (глоточной связки) и самой носовой перегородкой.

Симптомы заболевания

Зачастую признаки такого заболевания первое время могут полностью отсутствовать, пока не будет происходить нарушения процесса оттока слизи из-за закупорки, а также пока не появится инфекция, провоцирующая развитие воспаления. В этом случае появляется и сама болезнь Торнвальда, симптомы и лечение которой зависят от стадии поражения.

Заболевание имеет следующие проявления:

• Происходит повышение температуры до уровня в 39 градусов;
• Затрудняется нормальное носовое дыхание, ухудшающиеся со временем, из-за роста кисты;
• Появляются сильные головные боли, устранить которые невозможно нормально даже после приема анальгетиков, что обусловлено давлением патологии на нервные пучки;
• Развиваются болевые ощущения в области горла и носа. При этом они усиливаются во время чихания, кашля и глотания;
• Голос становится гнусавым;
• Постепенно снижается четкость слуха и происходит заложенность ушей. Это объясняется тем, что происходит нарушение проходимости евстахиевых труб, за счет чего нарушается баланс давления среднего уха с тем, которое в атмосфере;
• Происходит частое появление заболеваний носоглотки от синусита и до отита. К тому же они приобретают хроническую форму;
• В более тяжелых случаях при наличии воспаления происходит гнойная ринорея, когда из кисты начинает выделяться гнойное содержимое и попадать в носовые ходы и глотку. Это станет причиной частого кашля и неприятного запаха изо рта. Из-за этого назначается назальная гастроскопия.

Важно! Киста Торнвальда может появиться в любом возрасте, однако зачастую развивается именно у молодых людей.

Причины возникновения

Когда поражается сумка Торнвальда, то причиной этого зачастую считается нарушения эмбриогенеза. Во время внутриутробного развития плода, начиная с 5 и заканчивая 10 неделей, происходит образование назофарингеальной сумки. При нормальном развитии, она со временем редуцируется. Но при наличии нарушения, происходит сохранение данной полости, в результате чего со временем образуется и сама киста.

Для такой ситуации существует несколько факторов риска, влияющих на нарушения формирования плода:

• Браки, произошедшие между близкими родственниками, которые привели к зачатию ребенка;
• Наличие генетической предрасположенности;
• Если мать забеременела в 36 лет и позже;
• Употребление алкоголя, табака или курение в период беременности;
• Подверженнее частым ионизирующим излучениям;
• Использование при беременности тератогенных препаратов;
• Воздействие неблагоприятной экологической обстановки;
• Наличие работы, связанной с токсическими материалами.

Важно! Стать причиной появления такой врожденной патологии может также удаление различных патологий, таких, как аденоиды, а также полученная травма носа.

Диагностика

Когда развивается киста Торнвальда, у пациентов зачастую присутствуют неспецифические жалобы, которые могут являться симптомами многих патологий дыхательных путей. Для поставки правильного диагноза, требуется проведение, как инструментальных, так и лабораторных исследований.

Так, если говорить о последних, то из них обязательно проводят общий анализ крови. Он будет показывать увеличение лейкоцитов, повышения скорости оседания эритроцитов, а также наличие сдвига лейкоцитарной формулы влево.

Чтобы обнаружить такую аномалию проводится еще и магнитно-резонансная томография (МРТ). Также обнаруживаться  патология может через КТ, которое покажет наличие образования округлой формы, не имеющие никакой связи с мышцами.

Для дифференцирования такой кисты от злокачественных опухолей рекомендуется также провести биопсию.

Во время проведения риноэндоскопии, можно визуализировать наличие плотной патологии, имеющей сферическую форму, содержащей внутри жидкость. А чтобы выявить наличие осложнений, могут быть также назначены некоторые дополнительные исследования:

• Назальная гастроскопия. Она позволяет осмотреть полость носоглотки выявить воспаление глотки, а также наличие на ней гнойной слизи;
• Проводится осмотр ушей, чтобы выявить воспаление среднего уха, либо же барабанных перепонок.

Методы терапии

Для того чтобы вылечить патологию Торнвальда, рекомендуется использовать хирургические способы удаления. Но иногда, когда аномалия никак себя не проявляет и имеет бессимптомную форму, такого больного ставят на учет, после чего регулярно наблюдают за кистой в динамике, не применяя радикальные меры.

Если же таковые необходимо осуществлять, то проводится полное хирургическое иссечение патологии с устранением его содержимого. Зачастую прогноз при лечении такого заболевания является достаточно благоприятным и операции не имеют осложнений. Порядка 80% случаев заканчиваются полным излечением, а также устранением всех неприятных симптомов, которые имело заболевание. Сама процедура может проводиться одним из таких методов:

• Лазерное удаление кисты. Оно является сегодня самым эффективным и очень безопасным из всех видов резекции. Его проводят, используя только местную анестезию;
• Эндоскопический. Подобная хирургическая операция осуществляется с применением эндоскопа;
• Хирургическое иссечение. Подобный вид вмешательства проводится за счет использования скальпеля. При этом данный вариант лечения является самым популярным.

К тому же, во избежание  увеличения размеров аномалии, а также снизить шанс появления осложнений и иных заболеваний, человеку рекомендуется соблюдать определенные правила:

• Вести здоровый и активный образ жизни;
• Часто совершать пешие прогулки;
• Придерживаться правильного рациона питания, избегая «тяжелой» пищи;
• Употреблять необходимое количество витаминов;
• Ежегодно проходить полное медицинское обследование;
• В случае наличия негативных проявлений здоровья, незамедлительно обращаться к специалистам.

Еще статьи по этой теме:

1. Киста лобной пазухи.
2. Киста верхнечелюстной пазухи.
3. Киста в гайморовых пазухах.