Симптомы и лечение кавернозной ангиомы головного мозга

Кавернозная ангиома головного мозга очень схожа по своей природе с кистой головного мозга и представляет собой сосудистое новообразование в виде полости, внутри которой находится кровь, а стенки образования состоят из сосудистых тканей. Данный тип патологии может достигать порой значительных размеров в 10-12 см. Появиться подобная опухоль может  в любом из отделов головного мозга, хотя зачастую развивается именно в сосудистых структурах полушарий. Самым частым и опасным осложнением, которое может случиться из-за подобных образований, являются кровотечения, появляющиеся в четверти всех случаев.

Причины образования

Кавернома головного мозга представляет собой врожденную патологию, однако иногда все же выявляется и спорадический тип образования.

При этом такие опухоли имеют губчатостенную структура, а также крайне эластичны, если на них нажать.

Под большим давлением такая патология может полностью исчезнуть, однако, через определенное время вновь появится. К тому же подобные аномалии часто кровоточат, из-за чего может произойти инфицирование.

Появление каверном происходит из-за проблем в процессе дифференцирования тканей клеток, происходящее во время внутриутробного развития. Началу формирования таких новообразований дают фетальные анастомозы, осуществляющие соединение вен с артериями.

Так, в процессе развития сосудов патологии также происходит рост её размеров. В некоторых случаях причиной формирования подобных сосудистых новообразований (каверном) является травма мягких тканей.

Однако, точная этиология спорадических (приобретенных) каверном сегодня полностью не изучена. Есть определенные предположения, заключающиеся в том, что это происходит из-за лучевых факторов, иммунных нарушений, а также инфекционных поражений.

Симптомы и формы

Кавернозные ангиомы могут развиться в различных тканях, однако самой сложной, к тому же еще и опасной формой являются те опухоли, которые локализуются в головном мозге. Они достаточно часто провоцируют кровоизлияние, а также кровотечения.

Именно они являются первыми из признаков данных новообразований. К тому же, когда происходит процесс кровоизлияния в головномозговой, либо же спинномозговой ствол – это становится причиной крайне тяжелых неврологических проблем, которыми может быть квадрипарез и другие патологии.

Очень часто протекание подобных заболеваний происходит полностью бессимптомно. Выявляются такие аномалии у людей в возрасте до 40 лет. Как именно будут проявляться образования, зависит от того, где они находятся. Согласно статистическим данным, почти 80% случаев поражения каверномами — верхние части головного мозга, еще порядка 8% в мозжечке, остальные формируются в сосудистых сплетениях.

Особенности и признаки

Гемангиома головного мозга бывает разной по своей локализации, однако при этом имеет определенные общие для всех случаев симптомы:

• Приступы очень похожие на эпилептические припадки, когда происходят судорожные сокращения;
• Головная боль, со временем усиливающаяся и не устраняющаяся анальгетиками и обезболивающими;
• Проблемы с координацией и вестибулярным аппаратом;
• Общая слабость, онемение, а временами паралич конечностей;
• Присутствие в голове постороннего звука;
• Появление тошноты и временами рвоты;
• Нарушение слуха и зрения, появление проблем с концентрацией, памятью, речью, а также спутанность мыслей.

Когда кавернозная гемангиома появляется в лобной доле, то проявляются уже не только общие признаки, но и определенные нарушения психической саморегуляции. Это обусловлено тем, что лобная доля отвечает за мотивацию человека, определение и достижение целей, а также оценку результатов осуществляемых действий.

К тому же у больного появляются проблемы с памятью и начинаются непроизвольные движения конечностей. Если образование локализуется в левовисочной области, то это приводит к нарушениям слуха и речи. Так, это выражается в невосприимчивости к речи других людей, плохом запоминании информации, а во время разговора они часто повторяют определенные слова.

В случае правовисочного расположения опухоли нарушается способность различать происхождение различных звуков. Так, из-за этого голос близкого человека будет ощущаться как чужой. При теменном развитии патологии происходит нарушение интеллекта. А в случае поражения мозжечка возникают проблемы с походной, временами появляются судороги и невнятная речь.

Последствия опухоли

Опасность, которую несут пещеристые образования, обусловлена их расположением, размерам, а также уровнем и скоростью развития. При выявлении недуга на поздних стадиях, либо же когда в опухоли происходит дистрофические изменения, это приводит к появлению следующих осложнений:

• Сосудистый разрыв;
• Кровоизлияние;
• СДС (синдром длительного сдавливания) участков мозга, с характерными нарушениями их функционирования;
• Проблемы с мозговым кровообращением, имеющие необратимый характер;
• Летальный исход.

Однако случается и так, что человек может всю жизнь прожить с подобным недугом и даже не подозревать о его наличии. Это обусловлено непредсказуемостью патологии, из-за чего при выявлении её даже незначительного размера, врачи рекомендуют регулярное наблюдение за ней. Это позволит своевременно увидеть начало прогрессирования заболевания и успеть предупредить развитие осложнений.

Диагностика

Для выявления данного патологического новообразования применяются следующие процедуры:

• Электроэнцефалография, которая заключается в исследовании головномозговых биопотенциалов. В случае присутствия определенных образований, этот метод позволит их выявить;
• КТ – является диагностической процедурой с хорошей информативностью;
• МРТ – наиболее точный метод исследования, дающий возможность выявить патологию в структурах мозга;
• Ангиография, которая показывает все патологические изменения, которые происходят с сосудами.

Лечение

Использование терапевтических методов, для устранения подобного рода недуга является бессмысленным. Поэтому применяется исключительно хирургическое удаление. Но операция может быть осложнена расположение опухолевидного образования, либо отказом в её проведении пациентом, за счет отсутствия проявлений заболевания. Поэтому врачи стараются проводить хирургическое вмешательство только в крайних случаях, когда присутствуют следующие факторы:

• Образование находится на поверхностных слоях, а также является причиной частых судорог;
• Опухоль имеет большой размер и находится в критической зоне мозга;
• Если патология уже приводила к появлению кровотечения, либо же кровоизлияния.

Когда все же есть необходимость проводить хирургическое лечение, то для этого могут использоваться следующие типы операции:

• Удаление классического типа. В этом случае после операции устраняется сдавливание структур мозга, за счет чего уходят и симптомы, которые оно вызывало;
• Радиохирургия, либо гамма-нож. В этом случае воздействие происходит непосредственно на патологию и не затрагиваются другие структуры и ткани мозга;
• Лазеротерапия. Подобный метод позволяет удалить кавенозную ангиому послойно, за счет воздействия лазера. Главной положительной стороной такого лечения можно считать незначительный риск рубцевания, а также кровоточивости. Это делает его наиболее популярным в плане лечения патологий, имеющих поверхностное расположение;
• Диатермокоагуляция. Зачастую применяется в качестве лечения образований небольшого и среднего размера, имеющих высокую склонность к кровоточивости. Процедура удаления проводится за счет электрического тока;
• Криолечение. В данном случае проводится процедура воздействия на опухоль жидким азотом. За счет этого происходит её вымораживание.

Также возможно использование и не хирургических методов лечения, но только для подготовки к операции:

• Склеротерапия. Данный способ  предполагает необходимость вводить в полость специальные препараты для склеивания её изнутри. Подобная методика дает возможность значительно снизить размеры патологии, не прибегая  к хирургии;
• Гормональная терапия. Она необходима для остановки роста патологии и позволяет в некоторых случаях даже уменьшить её размер, если правильно были подобраны препараты. Это позволяет стабилизировать образование перед удалением.