Киста в кости представляет собой полость, образованную в костной ткани. Она возникает по причине проблем с местным кровообращением, а также активации некоторых ферментов, которые приводят к разрушению органики в кости. Подобные заболевания относятся к опухолеподобным. Зачастую они появляются у детей и юношей, когда поражаются длинные трубчатые кости. Первое время такая аномалия протекает без каких-либо симптомов или в редких случаях имеет очень незначительные болевые ощущения.
Первым признаком очень часто становится именно патологический перелом. Длится такая болезнь порядка нескольких лет и выявляется при помощи проведения рентгенографии. Лечится зачастую консервативными методами, для чего используется: иммобилизация пораженной части тела, проведение пункции, а также последующее введение в образование медикаментозных препаратов. К тому же используется физиотерапия и ЛФК. Однако в редких случаях такое лечение может оказаться неэффективным, за счет чего необходимо проводить резекцию, с дальнейшей аллопластикой.
Что это такое
Такое заболевание является патологией костей, при которой в них образуется полость. Однако точных причин, из-за чего это происходит, пока не установлено. Всего есть несколько типов таких образований: солитарная и аневризмальная киста кости. Так, первые встречается 3 раза чаще у мальчиков, нежели у девочек. Подобная аномалия не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может стать причиной патологического перелома, а в некоторых случаях и контрактуры ближайшего сустава. Так, когда присутствует аневризматическая киста, может начаться образование различных неврологических проявлений.
Стоит знать! Лечение таких аномалий осуществляют травматологи, а также ортопеды.
Процесс развития такой патологии начинается с проблем в кровообращении конкретной кости. Так, в связи с тем, что отдельные участки могут недополучать необходимые им питательные элементы, в них начинаются деструктивные процессы. Таковыми является активация лизосомных ферментов, которые приводят к расщеплению коллагена и иных протеинов. Дальше со временем появится полость, внутри которой будет жидкость, находящаяся под высоким давлением. За счет этого происходит дальнейшее разрушение кости.
Однако через определенное время количество жидкости уменьшается, снижается также еще и активность ферментов, за счет чего патология становится пассивной. Потом она исчезает, а на её месте появляется новая костная ткань.
Виды
Всего же патологические образование разделяют по нескольким признакам исходя из определенных характеристик. По своей локализации в организме, такие аномалии встречаются:
- Самая частая — киста пяточной кости;
- Более редко встречается киста бедренной кости;
- Самой маловероятной является киста подвздошной кости.
Исходя из того, чем наполнено образование, оно бывает:
- Солитарным, у которого внутри находится жидкость. Такие аномалии зачастую появляются у детей и поражают крупные трубчатые кости;
- Аневризматическая, содержащая кровь. Основная группа риска это девочки, а также девушки до 20 лет. При этом патология зачастую повреждает позвоночник.
Исходя из типа и места образования кисты, врач выбирает наиболее оптимальное для этого лечение.
Симптомы
Как и многие другие кистозные образования, киста кости, к примеру пятки, может долгое время не иметь каких-либо признаков своего существования. Это обусловлено медленным развитием патологии. В некоторых случаях до появления первых симптомов, аномалия может развиваться несколько лет. Первыми признаками будут являться приступы боли, усиливающиеся во время активности и физических нагрузок. При этом при отсутствии таковых боли вообще может не быть.
Со временем у человека также появляются следующие признаки:
- Если кость находится рядом с кожей, то иногда наличие деформации можно поучаствовать даже при пальпации;
- Появляется отечность, а также боль в мягких тканях, которые находятся выше пораженной кости. Это также можно почувствовать во время пальпации;
- По мере развития кисты будет также происходить нарушение работы находящихся рядом сосудов;
- В области развития патологии будет ощущаться увеличение кости;
- При некоторых очень запущенных образованиях могут появляться симптомы повреждения спинномозговых нервов.
В том случае, когда у человека появляется хотя бы один из перечисленных выше признаков, ему незамедлительно необходимо обратится к врачу.
Диагностика
После обращения к специалистам пациентам зачастую назначают ряд диагностических мероприятий, которые позволят выявить аномалию, её характер и локализацию, а также позволят назначить правильное лечение.
Зачастую применяются следующие методы исследования:
- Рентген. Дает возможность оценить изменения, которые произошли в костях, а также оценить место и размер патологии;
- КТ и МРТ. Позволяет понять уровень поражения костной ткани;
- Пункция. Её осуществляют, для изучения содержимого кисты в лаборатории, чтобы определить характер образования.
Исходя из результатов диагностики, будет назначено соответствующее лечение.
Лечение
Процесс лечения проводится ортопедам или травматологами. При этом даже когда нет перелома, врачами рекомендуется снизить любую нагрузку, которая оказывается на конечность. Для этого в случае поражения нижних конечностей предлагается использовать костыли, а если повреждена рука – то применять копытчатую повязку. Если же патологический перелом все же присутствует, то необходимо накладывать гипс, который не будет сниматься 1.5 месяца. А чтобы провести ускорение созревания патологии, осуществляется её пункция.
Во время данной процедуры проводится удаление содержимого из кисты. Для этого в полость вводится специальная игла, которая применяются для внутрикостной анестезии. После этого осуществляется перфорация стенок, что позволяет снизить давление внутри образования. Далее используя физраствор промывают полость, что позволяет удалить фермента, а после этого еще и раствором е-аминокапроновой кислоты, необходимой для нейтрализации фибринолиза. В конце процедуры внутрь патологии вводится апротинин. Такие мероприятия повторяют обычно до 10 раз с интервалом от 3 до 5 недель.
В процессе лечения постоянно используется рентген-контроль. Когда происходит уменьшение полости, то человека направляют на занятия ЛФК. Если же консервативное лечение не приносит необходимого эффекта или существует риск сдавливания спинного мозга, требуется уже проведения хирургического вмешательства. Оно представляет собой краевую резекцию патологического участка, после которой делают аллопластику кистозного образования. Когда аномалия находится в активной фазе (то есть все еще соединена с зоной роста), к крайним методам прибегают только в исключительных случаях. Это обусловлено высоким риском нанесения повреждения ростковой зоне.
Прогноз
Зачастую лечение имеет положительный прогноз. Так, после проведения редуцирования полости происходит выздоровление без каких-либо ограничений в плане трудоспособности. Однако без отсутствия правильного лечения кистозного образования, негативные последствия все же могут быть. Таковыми является массивное разрушение костной ткани, с последующей деформацией конечности. Но этого можно избежать, своевременно принимая все необходимые меры, для устранения патологии.
