Формы и признаки фиброзно-кистозной мастопатии

Что такое фиброзно кистозная мастопатия сегодня? Это самый частый «поставщик» рака молочных желез. Другое название патологии – дисгормональная гиперплазия молочных желез. Симптомы этого заболевания проявляются у женщин в возрасте 30 лет и старше. Онкологи и маммологи считают, что ФКМ является облигатным предраковым состоянием, которое неизбежно без должного и адекватного лечения приводит к малигнизации.

Это патологическое состояние молочных (у мужчин – грудных) желез характеризуется появлением всевозможных уплотнений, очаговых образований. Чаще всего диффузно увеличенная кистозная (очаговая) мастопатия наблюдается у пациенток детородного (репродуктивного возраста), которые способны к процессу зачатия ребёнка. На начальных этапах развития, фиброматоз молочной железы удачно лечится, поэтому нужно стараться вовремя диагностировать его, не дожидаясь различных опасных последствий. Чем проявляется и как лечится фиброзно-кистозная форма мастопатия?

Этиология болезни

Услышав диагноз фиброзно кистозной мастопатия — что это такое? — задаются вопросом женщины, и каковы факторы, влияющие на ее появление? Причинные факторы развития фиброзно-кистозной болезни молочной железы многообразны.

Самая главная причина диффузно кистозной мастопатии — нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Большое значение придается не только половым гормонам (эстрогену и прогестерону), но также гормональным субстанциям, вырабатываемым щитовидной железой. Признаки диффузной фиброзно-измененной молочной железы встречаются при гипотиреозе, диффузно-узловых образованиях в щитовидной железе. Сахарный диабет, болезни надпочечников отражаются на риске развития дисгормональных проблем.

Кистозная мастопатия молочных желез может появиться с возрастом, когда наступает период климактерия. Среди гинекологических причинных факторов диффузной мастопатии молочных желез имеют место следующие заболевания и состояния:

• Эндометриоз;
• Миома матки;
• Частые аборты;
• Позднее наступление менархе (первая менструация);
• Ранее половое созревание;
• Позднее наступление климакса (решающую роль играет длительное воздействие гормонов на состояние тканей молочной железы);
• Воспалительные заболевания яичников;
• Сальпингиты;
• Крупновесный плод при родах.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы нередки при употреблении гормональных препаратов для контрацепции.

Использование стероидных гормональных средств также может отразиться на состоянии пациентов и вызвать диффузную фиброзно-кистозную мастопатию.

Среди эндокринных заболеваний, рассматриваемых в качестве причины описываемой патологии, большое значение имеет гипертиреоз, ожирение, а также различные виды нарушения толерантности к глюкозе. Гипоталамический синдром, например, при мастопатии встречается в последнее время очень часто.

Диффузную кистозную мастопатию могут спровоцировать стрессовые ситуации. Описываемое заболевание может возникнуть и при систематической неудовлетворенности половой жизнью. Симптомы патологии грудной железы прогрессируют при наличии этого фактора в жизни женщины.

Мужчина также может иметь это заболевание. При наличии диффузной кистозной мастопатии процесс обычно односторонний, а не двухсторонний. Она быстро прогрессирует. Болевой синдром бывает редко. Мастопатия мужская очень быстро перерастает в рак.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Клинические проявления

Рассмотрим характерные симптомы диффузной кистозной мастопатии или ФКМ. Они не всегда беспокоят одновременно, какие-то из них имеют место быть, другие же могут отсутствовать.

• Уплотнение в груди.
• Болезненное ощущение при пальпаторном исследовании.
• Наличие выделений из протоков области соска.
• Ощущение тяжести и дискомфорта в тканях молочной железы.

Болезненность при мастопатии может быть не всегда. Она появляется во второй половине менструального цикла, усиливаясь к его финалу. Болит грудь не очень сильно, но женщины воспринимают это проявление очень эмоционально и тревожно. С возрастом увеличивается склонность к ипохондрии и канцерофобии, особенно с распространением знаний о статистике рака молочной железы.

Боль по своему характеру может быть ноющей или дергающей, по типу спазмов. Иногда имеет место иррадиация в область плеча, надплечья, подмышечной области, что диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с кардиогенными проявлениями.

Насчитывается 15-30% пациентов с отсутствием болевых ощущений. Эквивалентом этого синдрома будет дискомфорт и ощущение распирания органа. Причиной этому становится разное давление увеличенных кистозных структур на болевые рецепторы. Кроме того, для каждого пациента существует свой болевой порог ощущения. Клинически кистозная мастопатия молочной железы напоминает картину предменструального синдрома. Но при нем не бывает узловых образований в железах.

Для диффузной фиброзной кистозной мастопатии типично появление сосковых выделений. Они имеют прозрачно-белый цвет и жидкую консистенцию.

Жидкость может выделяться самопроизвольно (при трении об одежду) или в ситуациях, когда доктор или сам пациент нажимает на область ареолы. Запаха, как правило, не бывает. Гнойный характер выделений встречается при присоединении вторичной микрофлоры.

Уплотнение ткани при железистой кистозной мастопатии обусловлено не столько пролиферативными процессами, сколько формирование соединительнотканных очагов. При ультразвуковом исследовании это подтвердит заключение врача функциональной диагностики: локальный фиброз молочной железы. Наличие уплотнения пациентка может выявить сама при самообследовании. Чаще эти признаки выявляет доктор при пальпации. Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез означает, что процесс замещения паренхимы соединительной тканью происходит очень интенсивно. Внимательно ознакомьтесь с памяткой самообследования молочных желез и делайте эту процедуру не менее 1 раза в месяц.

В чем опасность заболевания

Диффузную фиброзно-кистозную мастопатию онкологи и маммологии рассматривают как облигатный предрак*. Чем опасна эта патология? При наличии определённых факторов мастопатия, даже очаговая, может трансформироваться в раковую опухоль.

К ним относят:

• продолжительность заболевания;
• аденомиоз;
• большое количество кистозных образований;
• умеренный или незначительный воспалительный процесс;
• наличие сопутствующих дисплатических состояний, включая метаплазию.

Все эти факторы многократно увеличивают вероятность появления злокачественного новообразования на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. В этом и заключается опасность такой патологии, как фиброзная киста молочной железы.

Облигатный предрак — стадия ранней онкологической патологии, которая рано или поздно трансформируется в рак. Эти изменения требуют радикального лечения. Факультативный предрак вовсе не обязательно перейдет в злокачественную опухоль, он требует внимательного наблюдения за собой, но не лечения.

Формы заболевания

Вариант диффузной фиброзно-кистозной мастопатии мало чем отличается от других. При проведении ультразвукового исследования увеличивается объем соединительной ткани. Его возрастание носит прогрессирующий характер.

Пальпаторно обнаруживают группу узелков с чёткими границами, которые перед наступлением менструации увеличиваются, отекают, а после окончания менструации опять принимают свои формы.

Узловая форма болезни характеризуется образованиями, которые напоминают узлы или кисты, носящие множественный или единичный характер, такая форма болезни носит название узловая мастопатия.

Смешанная форма мастопатии сочетает признаки диффузной разновидности и очаговой формы. Для диагностики описываемой патологии, а также определения ее разновидности, требуется маммография. Итак, если диагностировано наличие фиброзно-кистозной мастопатии: что это такое с позиций лечения?

Терапия заболевания

Как лечится мастопатия молочных желез, вызванная неправильной работой гормонов (дисгормональная)? Эту задачу выполняет маммолог совместно с гинекологом и эндокринологом. Лечение направлено на восстановление гормонального фона. Лечащий врач может назначить препараты, содержащие эстрогены в минимальной дозе. Это лекарство улучшает прогноз болезни, а также уменьшает вегетативные проявления. Некоторые клинические ситуации требуют, чтобы было назначено такое средство, как Дюфастон, Прогестаген. Эти гормональные препараты в своем составе содержит гестаген. Назначение этого средства следует согласовать с эндокринологом и гинекологом.

Мастодинон при фиброзно-кистозной форме мастопатии помогает снять симптомы боли, распирания и прочих проявлений дискомфорта. Этот медикамент является растительным по своему составу и происхождению. Он очень мягко действует на все системы организма, обладая минимальным влиянием на гормональный статус. Препараты для лечения назначаются осторожно.

Особенности питания и профилактика

Вопросы питания при фиброзной кистозной мастопатии занимают важно место в лечении. Врачи рекомендуют исключить кофеин, алкоголь, крепкие напитки и острые блюда. Диета должна быть калорийной, с достаточным количеством клетчатки и витаминов.

Комплексные витаминные препараты могут использоваться не только для лечения, но и для профилактических целей. Их применяют осторожно, так как на них могут развиваться аллергические реакции. При их непереносимости можно использовать гомеопатические препараты с разрешения врача. Важным условием профилактики рака является регулярное наблюдение у врача, мониторинг состояния молочных желез как с помощью УЗИ, маммографического исследования, так и самообследования.

Предлагаем вам пройти тестирование — насколько велики шансы развития у вас мастопатии.