Причины узлового зоба щитовидной железы

Среди заболеваний эндокринной системы, болезни щитовидной железы находятся на втором месте после сахарного диабета. Существует тенденция к значительному росту. Связывают это с ухудшением экологии, повышенным рациационным фоном, ну и конечно же недостатком йода в рационе. Все это способствует появлению в железе узлов и кист. У мужчин кисты щитовидной железы встречаются реже, чем у женщин. Пожилые люди больше всего склонны к появлению образований и узлового зоба щитовидной железы.

Зоб — это состояние, когда увеличена щитовидная железа. Сам по себе зоб не считается отдельным заболеванием. Он свидетельствует о нарушении физиологических процессов и дисфункции щитовидной железы.

Зоб — может объединять разные виды нарушений работы организма, следовательно, существует много причин для его развития.
Есть также медицинский термин струма – означающий увеличение щитовидной железы. Чаще всего в щитовидной железе возникают узловые образования.

Понятие «узловой зоб» включает новообразования, различные по структуре и этиологии.

При воздействии разных факторов в щитовидной железе образуется несколько узлов. Они могут быть разными по своей природе (коллоидными, кистозными, фолликулярными и другими). Это заболевание называется многоузловым зобом. Многоузловой зоб может не оказывать влияние на функцию железы.

Этиология заболевания

Когда в организме дефицит йода, щитовидная железа выделяет много тиреоидных гормонов. Вследствие этого гипофиз производит больше тиреотропных гормонов, которые стимулируют работу щитовидки. Из-за такого воздействия гипофиза и гормонов, клетки щитовидки начинают активно размножаться, вследствие чего, железа увеличивается в объеме. Возникает диффузный зоб щитовидной железы . При этом заболевании щитовидка увеличивается равномерно.

В силу происходящих в органе изменений, щитовидка производит либо мало тиреодных гормонов, в результате чего возникает гипотериоз и нектоксический зоб, либо очень много тиреоидных гормонов и возникает гипертериоз токсический зоб.

Диффузный токсический зоб – это патология щитовидки, по мере ее развития которой масса щитовидной железы начинает значительно расти, обе доли щитовидной железы растут равномерно. Из-за этого на шее с передней стороны появляется опухоль, хорошо заметная невооруженным глазом.
При этом симптомы заболевания оказывают большой дискомфорт для человека:

• трудности с принятием пищи и воды.
• ощущение постоянного давления в шее.
• дыхание становится шумным из-за пережатия
• одышка в лежачем положении.
• приступы головокружения.
• появление зоба, который виден невооруженным взглядом.
• увеличение размера глазных яблок вследствие аутоиммунного воспаления и отечности тканей.

Когда потребность организма в тиреоидных гормонах снижается, в щитовидке скапливается коллоид, что приводит к возникновению зоба с пузырьками (фолликулами), наполненными слизеподобным веществом коллоидом. Так формируются коллоидные кисты. Вследствие этого процесса возникает диффузно коллоидный зоб щитовидной железы.

Чаще всего из симптомов только увеличение железы, которая при больших размерах создаёт значительные косметические дефекты и сдавливает органы шеи. Затем потребность в тиреоидных гормонах увеличивается и ткань щитовидки начинает разрастаться. Эти процессы в щитовидке могут чередоваться на протяжении многих лет, что является причиной образования многоузлового зоба.

Присутствие их в организме узлов на щитовидке не всегда нарушает концентрацию гормонов и ее функции. Поэтому не всегда многоузловой зоб щитовидной железы лечат, особенно прибегая к оперативным методам.

В общем можно сказать, что классификация зоба сводится к следующим видам:

1. узловой зоб: может быть с появлением одного образования – одноузловой зоб; если образований в щитовидке несколько – это многоузловой зоб.
2. диффузно узловой зоб щитовидной железы: может быть токсическим и не токсическим, а также коллоидным.

При диффузном зобе увеличивается масса щитовидной железы. А при коллоидном зобе возникает новообразование в тканях щитовидки. В этом структурная разница между этими заболеваниями. Более подробно рассмотрим кистозный зоб, его виды, симптомы и методы лечения.

Предлагаем вам пройти тестирование на диффузный токсический зоб.

Кистозные изменения щитовидной железы

Кистозные узлы подразделяются на фолликулярные и коллоидные. Фолликулярные образования представляют собой один узел, растут медленно и, как правило, не нарушают функцию щитовидки. Коллоидные образования содержат внутри узлов белковую жидкость.

Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией — заболевание щитовидки, характеризующееся образованием в ее тканях и полостях кист, заполненных вязким содержимым. Эта заболевание возникает как у мужчин, так и у женщин, но женщины болеют гораздо чаще.

Кистозный зоб имеет несколько видов:

• Простой кистозный зоб – доброкачественное образование, в котором эпителий стенок не изменен.
• Цистоаденома – кистозная дегенерация, морфологически имеет признаки злокачественности, образуются полости с измененным эпителием.
• Эхинококковые кисты – возникает в щитовидной железе редко на фоне паразитарной инвазии.
• Паращитовидные кисты — возникают при пороках развития щитовидной железы.

Причины кистозного зоба

Основными причинами развития кистозного зоба являются:

• недостаток в организме йода;
• гиперплазия фолликулов на фоне гормонального дисбаланса;
• кровоизлияние в ткани железы вследствие операций на шее и горле;
• наследственность (как правило по женской линии);
• возрастные дегенеративные процессы в тиреоидной ткани.

Предлагаем к просмотру информативно-ознакомительное видео:

Симптомы кистозного дегенерирующего зоба

Если киста в ткани железы растет медленно, то симптомов может не быть длительное время. Но наличие указанных ниже симптомов может свидетельствовать об усугублении болезни:

• ощущение «комка в горле», давления в шее;
• приступы удушья;
• быстрая усталость, постоянная утомляемость;
• воспаление лимфоузлов на шее, боли в области шеи;
• повышенное потоотделение;
• охриплость голоса;
• учащенное сердцебиение;
• дрожание рук, аритмия;
• чувство сдавливания в шее или приступы удушья.

В случае наличия каких–либо из перечисленных признаков, следует обратиться к врачу за консультацией и обследованием. Заболевание проще лечить на ранней стадии, чем бороться с его осложнениями.

Обследование при узловом зобе

В первую очередь для обследования щитовидной железы используется метод пальпации (прощупывание). Если жалоб со стороны пациента нет, узлы на шее не прощупываются и соответственно, визуально нет изменений на шее, то нет необходимости в ультразвуковом исследовании.

Ультразвуковое исследование щитовидки и лимфоузлов шеи обязательно назначается всем пациентам, у которых узловое образование пальпируется.

Обычно врач указывает качественные характеристики опухоли (такие как размеры, структуру, форму, четкость контуров узла, наличие включений и кровотока в образовании.
При наличии узлового образования более 1 см в диаметре по данным УЗИ показана тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. В случае если узел менее 1 см, метод биопсии обязателен только при наличии «подозрительных» клинических признаков, а также в случае, если пациент находится в группе риска по развитию рака щитовидки.
Узловой зоб щитовидной железы требует тщательной диагностики и серьёзного подхода к лечению. Не следует пренебрегать лечением, назначенным эндокринологом. Особенно это касается кистозно-узлового зоба, потому что этот вид зоба часто имеет склонность к развитию злокачественных образований (примерно 30% вероятность «перерождения» образования).

Лечение узлов и кист щитовидной железы

Существует 2 основных метода лечения – консервативный и оперативный. Выбор способа лечения зависит от конкретной ситуации, в зависимости от размеров, скорости роста, формы и места локализации кистозных полостей а также наличия либо отсутствия симптомов заболевания. В лечении главным является ликвидация образований и восстановление функций щитовидки.

Медикаментозное

Для лечения щитовидки врачом может быть назначено:

• Противовоспалительные средства;
• Склерозирующие вещества;
• Синтетические гормоны;
• Антибиотики;
• Препараты йода;
• Другие медикаменты, витамины, восстанавливающие функцию железы.

При небольшом кистозном узле (до 1 см) проводится регулярное наблюдение за новообразованием: для этого каждый месяц несколько месяцев подряд необходимо проходить УЗИ щитовидки и следовать назначениям врача.

При кистах более 1 см делается пункция кистозного узла и извлечение его содержимого, которое отправляется на анализ для исследования. Если содержимое имеет доброкачественные признаки, то пункция может полностью излечить кисту. Но доброкачественные кисты часто снова наполняются жидкостью и рецидивируют. При рецидиве часто проводят повторную аспирацию или же склерозирующую процедуру (в кисту вводится рассасывающее вещество, либо 96% спирт). При положительном исходе этой процедуры, киста больше не возникает, место возникновения рубцуется.

 Загрузка ...

Предлагаем к просмотру информативно-ознакомительное видео:

Оперативное вмешательство

Операция по удалению кистозного узла проводится:

• если в ходе проведения тонкоигольной биопсии подтвержден диагноз злокачественной опухоли;
• если в узле обнаружены (кальцинаты);
• киста имеет большие размеры;
• в случае осложнений склерозирования.

При наличие признаков злокачественности новообразования, необходимо хирургическое вмешательство. Обычно проводится удаление доли железы- гемиструмэктомия. В некоторых случаях, когда другого вариант лечения невозможен, проводят тиреоидэктомию (полное удаление железы). После операции по удалению образования больному назначают заместительное лечение гормонами щитовидной железы.

При доброкачественной кисте больших размеров или при ее рецидиве, а также при обнаружении в кисте кальцинатов , производится резекция (частичное удаление) щитовидки.

Питание

Лечение узлового зоба щитовидной железы народными средствами может облегчить состояние пациента, но в сочетании с назначенными предписаниями врача. Лечить самостоятельно только народными средствами заболевания щитовидки опасно. Лечение любого заболевания должно совмещаться со здоровым образом жизни и правильным питанием.

При дефиците йода (во многих случаях это причина зоба) нужно употреблять: продукты содержащие йод, морепродукты, йодированную соль, яйца, морскую капусту, киви, ржаной хлеб. Также важно, чтобы организм очищался от токсикаций и поэтому нужно употреблять продукты: каши, зерновой хлеб, фасоль, свекла, тыква, свеклу, яблоки, свежевыжатые соки и фрукты, пить много воды. Обязательно пройдите тест на выявление дефицита йода.

Йодосодержащие продукты таблица