Симптомы арахноидальной кисты головного мозга и методы ее лечения

Киста в голове является специфическим полым образованием, которое наполнено спинномозговой жидкостью. Она имеет состав очень схожий с ликвором. Подобные образования могут иметь различную локализацию в пораженном ими мозге. Чаще всего встречается арахноидальная киста головного мозга, которая появляется в паутинной его части. Если она появляется в предпаутинной, то это уже субарахноидальный тип кисты. Однако не редки случаи обнаружения еще и такого типа патологии, как ретроцеребеллярная киста головного мозга.

Виды образований

В головном мозге находится три оболочки: паутинная, мягкая и твердая. Паутинная располагается под твердой, соединена с сосудистой и покрывает мозг снаружи.

Прежде всего, нужно определить, что такое арахноидальная киста. Внутри она заполняется жидкостью, которая формируется в паутинных участках мозга. Всего такие патологии могут быть нескольких видов:

1. Первичная или врожденная арахноидальная киста головного мозга. Она появляется в мозге ребенка за счет воздействия различных факторов как физических, так и химических. Это может быть радиационное облучение, отравление или даже определенные лекарства, провоцирующие арахноидальные изменения;
2. Вторичная, а также приобретенная киста. Она сопровождается такой патологией, как арахноидит головного мозга и может появляться вследствие определенных заболеваний, таких, как менингит. Также это может быть осложнением после операции или из-за травмы.

Стоит знать! Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга имеет отличительной чертой то, что она локализуется в дальних и малодоступных для воздействия местах. Зачастую, появление такого рода образования является следствием инсульта, энцефалита, а также плохого кровоснабжения. Главная опасность этого вида патологии в том, что она приводит к отмиранию клеток мозга и появления рака, чем опасна не только для здоровья, но и для жизни.

Факторы риска

Зачастую арахноидальная ликворная киста присутствует абсолютно бессимптомно. Её симптоматика имеет выраженную форму только в каждом пятом случае. Основными факторами, оказывающие влияние на рост образования, являются:

• Воспалительный процесс (таковым является вирус, кистозный арахноидит, или инфекционное поражение);
• Увеличение размеров образования может произойти за счет повышения давления жидкости внутри него;
• Травма или любое иное состояние мозга, следствием которого являются арахноидальные изменения. В этом случае происходит образование оптико хиазмального арахноидита.

Важно! Что такое арахноидит — можно определить, как воспалительное образование, предшествующее образованию кисты в паутинной области мозга.

Симптомы заболевания

Во многих случаях протекания арахноидита симптомы могут вообще не проявляться. Чаще всего такую патологию выявляют только при обследовании неврологических заболеваний. У оптико хиазмального арахноидита, который имеет место при появлении кисты, наблюдаются неспецифические симптомы. Степень их выраженности по большей части зависит от того, какой размер имеет образование, а также будут ли оно увеличиваться.  Зачастую арахноидальная киста имеет общемозговой симптом, увеличивающийся в интенсивности. Это связано с тем, что образование, которое спровоцировал арахноидит головного мозга, начинает давить на определенные участки мозга.

Так, признаками того, что арахноидальные изменения спровоцировали появление кисты, может быть:

• Сильные головокружения;
• Тошнота и рвота, без признаков отравления;
• Наличие галлюцинаций или иных психологических расстройств;
• Судороги;
• Появление распирающего чувства в голове;
• Нарушение четкости зрения и также снижение слуха;
• Наличие тяжести в голове.

В зависимости от того, где было локализовано образование, какие оно имеет размеры, насколько была задета ликворная система, а также имеется ли рост образования, могут появиться даже серьезные психологические расстройства.

Киста ЗЧЯ

Отдельно стоит сказать о такой патологии, как арахноидальная киста задней черепной ямки. Распознать её можно по специфическим симптомам. Такими является: распирающие головные боли, наличие сильного шума в ушах, паралич определенных конечностей, а также появление раздвоенности в глаза.

В том случае, если из-за кисты зчя произошли серьезные арахноидальные изменения, то могут появиться даже эпилептические припадки. При этом такие образования также сопровождает арахноидит задней черепной ямки.

Образования височных долей

Не менее страшной считается арахноидальная киста левой височной доли (Это же касается и киста правой височной области). До тех пор, пока образование слева имеет небольшие размеры, общее состояние пациента норма. Однако если ликворная киста левой височной доли будет сильно сдавливать важные отделы мозга, что и несет большую опасность.

Кроме обычных симптомов, при патологии появившейся из-за оптико хиазмального арахноидита, человек может жаловаться на наличие галлюцинаций, панического страха, а также навязчивых идей. Если патологией поражена правая височная часть, общая клиническая картина сильно не отличается. При этом на снимках МРТ образование у виска, в зависимости от размеров, будет видно либо как зернышко, либо как яблоко небольшого размера.

Диагностика заболевания

Исследуется арахноидальная, также как и ретроцеребеллярная ликворная киста за счет использования специальных диагностических средств. Так, данный вид патологии изучают при помощи МРТ и КТ. Они дают возможность определить точную локализацию образования, а также её размеры, даже если аномалий множество. Также используется введение контраста, с помощью чего устанавливается тип образования (если арахноидальная киста присутствует, то контраст в ней не будет накапливаться, а вот в опухоли будет).

Важно понимать, что наличие оптико хиазмального арахноидита, способствующего развитию кисты, является следствием иного заболевания неврологического характера, а также нарушений в работы систем органов. Чтобы выявить первопричины используются такие способы диагностики, как:

• Сдача крови на анализ на вирусы и различные инфекции;
• Допплеровское исследование. Необходимо для исследования проходимости сосудов, а также ликворных путей;
• Исследование колебания артериального давления в течение суток;
• Диагностика работы сердца.

В случае точно выявленных причин выбирается наиболее правильный тип лечения ликворной кисты головного мозга, позволяющий не только провести восстановление работоспособности мозга, но и снизить шанс появления рецидива.

Методы лечения

Способ лечения выбирается исходя из динамики развития заболевания, а также его стадии и наличия осложнений. К примеру, при обнаружении кистозно слипчивого арахноидита, терапевтическое лечение уже не применяется, а назначают операции по удалению образования. Когда же аномалия — это не растущий участок, имеющий небольшой размер и при этом отсутствуют осложнения – может быть назначено консервативное лечение.

Лечение арахноидальной кисты среднего размера включает в себя целый комплекс мер. Большая часть из них направляется на устранение самого образования, а также причин его появления. Сначала используется медикаментозное лечение, целью которого является устранение патологии, а также присутствующих воспалительных процессов (оптико хиазмального арахноидита, если появлению кисты предшествовала травма).

В тех случаях, когда такими средствами не удалось вылечить заболевание и оно не начало рассасываться, используют более радикальные методы. Для применения операции необходимо присутствие таких показаний, как:

• Наличие риска разрыва кисты;
• Появление серьезных психологических нарушений с частыми эпилептическими припадками;
• Повышение внутричерепного давления;
• Более сильное проявление очаговой симптоматики.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда патология обнаружена у грудничка, которому нельзя дать лекарства, за счет того, что новорожденный имеет слабый организм, а также если у взрослого образование интенсивно растет, назначается хирургическая операция. Таким образом лечить арахноидальную кисту можно разными способами:

1. Дренирование. Представляет собой процесс удаления жидкости из кисты, за счет игольной аспирации;
2. Шунтирование. Проводится за счет создания дренажа в образовании, через которое осуществляет отток жидкости;
3. Фенестрация. Во время такой операции осуществляется иссечение кисты при помощи лазера;
4. Пункция. Подразумеваем удаление всей капсулы кисты, за счет применения сверхточного инструмента. Однако для лечение арахноидита таким образом может привести к неврологическим осложнениям;
5. Трепанация черепа. Является наиболее радикальной операцией. Позволяет при наличии кисты и арахноидита лечение провести самое эффективное лечение, даже если образований много. Однако этот способ является также и самым травматичным.

После проведения лечения пациентам требуется длительная реабилитация, особенно если патология задевала важные участки мозга, отвечающие за работу органов, координацию и т.д. Если же лечение было проведено поздно или вообще не проведено, то последствия могут быть более чем серьезными. Таковыми является инвалидность и даже летальный исход. Поэтому в тяжелых случаях давать точные прогнозы очень сложно.