Киста представляет собой мешотчатое образование, состоящее из стенок, а также внутренней серозной жидкости. При этом она бывает односторонней, двусторонней и просто единичной. Синусные кисты почек – это диагноз, который означает образование кисты в области синуса (так называемые ворота органа).
Основной причиной, из-за которой образуется киста почечного синуса, является закупорка нефрона для выхода из него воды. После этого происходит его расширение, а также образование полости. Далее рост происходит за счет действия эндотелиальных клеток, находящихся внутри и образование начинает увеличиваться.
Исходя из данных статистики, подобная патология является довольно распространённой у представителей обоих полов старше 50 лет.
Причина возникновения
Полностью этиология данного заболевания еще не изучена, однако есть теории, вполне достоверно её объясняющие. Встречаются врожденные, а также приобретенные кисты. Чаще всего развитие патологии происходит за счет дисплазии ткани. Она может возникать даже у плода, находящегося еще в утробе матери. Такие образования считаются врожденными. Это обусловлено воздействием на организм матери различных факторов, в виде алкоголя, никотина, а также интоксикации.
Развитие кисты происходит в следующих случаях:
- Нарушенный процесс оттока жидкостей из данного органа.
- Длительное повышенное артериальное давление;
- Хронический пиелонефрит;
- Наличие злокачественного образования;
- Пожилой возраст человека;
- Туберкулез.
Бывают варианты, при которых киста поражает только одну почку. В этом случае она называется единичной или единственной, однако более часто подобные нарушения происходят одновременно в обеих органах. По этой причине процесс роста заболевания является более ускоренным, что приводит к быстрому проявлению нарушения функций почек.
Основные признаки
Обнаружение врожденной кисты в раннем возрасте происходит довольно редко, за счет отсутствия явной симптоматики. К тому же если она будет иметь небольшие размеры, внешних проявлений не будет не только у детей, но и у взрослых. В этих случаях её обнаруживают именно случайно, проводя обследования совершенно иного заболевания. Когда синусовая киста растет, она, при достижении размеров более 5 см, начинает сдавливать сосуды за счет чего происходит обтурация мочевыводящих путей.
Это будет вызывать следующие симптомы:
- Болевой синдром. За счет расширения лоханки, а также нарушения процесса оттока жидкости, происходит растягивание паренхимы (ткани, где находятся все функциональные клетки органа). Именно это и является причиной болевого синдрома. За счет того, что киста перекрывает отток мочи далее в нижележащие отделы, образуются камни. Проявляется этот симптом в виде почечных колик, которые не уменьшаются даже если было изменено положения тела;
- Повышенное давление. Причиной его появление является нарушение кровотока в органе, а также чрезмерная выработка им ренина. Наиболее частыми проявлениями являются тахикардия, сильная слабость и головные боли;
- Гематурия (кровь в моче). Это обусловлено выходом песка, различных конкрементов или же повреждением целостности сосудов;
- Повышение температуры тела, за счет наличия в почках инфекционного процесса;
- В том случае, когда синусная киста вырастает до значительных размеров, отсутствие необходимого лечения приводит также к нарушениям кровотоков и прогрессирующей атрофии. Это в свою очередь является причиной развития почечной недостаточности со всеми вытекающими признаками. Её патологический процесс в конечном итоге становится причиной смерти больного;
- Возможно уплотнение кисты паренхимы почек.
За счет локализации боли возможно понять, где именно появилось новообразование. К примеру, синусная киста левой почки чаще всего болит слева, в районе позвоночника и отдает в область паха. Синусная киста правой почки — ситуация когда боль возникает в правой стороне, что означает локализацию кисты справа.
Классификация кист почек по Босняку
| Категория | Характерные черты | Дальнейшая тактика |
|---|---|---|
| 1 | Простая доброкачественная тонкостенная киста без перегородок, кальцификатов или солидного компонента. Содержимое имеет жидкостную плотность, не контрастируется. | Дальнейшего наблюдения не требуется. Образования доброкачественные. |
| 2 | Доброкачественная киста. Может содержать несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках возможно наличие мелких или незначительно утолщенных кальцификатов. В ту же группу включают образования однородной высокой плотности размером <3 см с четкими контурами, не накапливающие контраст. | |
| 3 | Кисты могут иметь множество тонких перегородок. Могут отмечаться, минимальное равномерное утолщение, а также "кажущееся контрастирование" стенок или перегородок. В них могут встречаться кальцификаты, в т.ч. широкие и узловатые, однако измеряемого накопления контраста не происходит. Контуры, как правило, четкие. В эту категорию входят также не накапливающие контраст образования высокой плотности размерами > или = 3 см, полностью находящиеся внутри почки. | Динамическое наблюдение. Небольшая часть образований имеют злокачественный характер. |
| 4 | Кистозные образования с равномерно или неравномерно утолщенными стенками или перегородками с измеряемым накоплением контраста. | Хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер. |
| 5 | Явно злокачественные кистозные образования, обладающие всеми характеристиками 3 категории и, кроме того, содержащие мягкотканные компоненты, накапливающие контраст. | Рекомендуется хирургическое вмешательство. Преимущественно злокачественные опухоли. |
Диагностика
За счет отсутствия конкретных признаков, которые бы указывали на развитие данного заболевания у пациента, врачи стараются сначала провести опрос и пальпацию, для исключения иных видов заболевания. Только после этого используются дополнительные инструментальные, а также лабораторные методы, позволяющие поставить точный диагноз. Прежде всего для этого применяется ультразвуковое исследование. Оно позволяет увидеть на экране не только наличие, но и точное место, где находятся кисты почечного синуса.
Важную роль в процессе диагностики заболевания играет еще и экстренная урография. Это в особенности необходимо в случае наличия подозрений на проблемы с оттоком мочи, а также почечной недостаточности. Иногда для диагностики применяется МРТ или КТ.
В случае наличия у человека врожденной аномалии подобного типа, она будет иметь место на обеих почках.
Лечение
Когда отсутствуют симптомы, а также размеры новообразования менее 5 см, никакого лечения зачастую не проводят. Таким пациентам рекомендовано проходить каждый 6 месяцев контрольные обследования, чтобы мониторить состояние образования.
Если же присутствуют соответствующие симптомы, то помощь оказывается по следующим принципам:
- В первую очередь убирают воспаление и боль;
- Далее нормализуются показания артериального давления;
- После этого восстанавливается отток мочи;
- В конце проводят подавление негативной бактериальной флоры.
Использовать для лечения синусовой кисты почек различных народных способов рекомендуется не как основной метод, а как дополнение к главной терапии. Также, её можно применять в качестве профилактики появления данной патологии.
В случае наличия острого состояния, полученного за счет данного недуга, может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Обычно, показаниям к его проведению являются:
- Наличие разрыва или надрыва;
- Проблемы с оттоком мочи;
- Стремительный рост образования;
- Артериальная гипертензия;
- Развитие уплотнения паренхимы кисты;
- Наличие подозрения на возможное развитие злокачественного образования;
- Кровоизлияние в полость.
В современной медицине есть методика, позволяющая осуществить пункцию кисты через кожу, с дальнейшим введением склерозанта. После этого происходит «склеивание» стенок подобного новообразования, после чего зачастую не происходит рецидива. Также провести удаление кисты синуса почки можно используя лапароскопическую операцию.
Односторонняя синусовая киста (например, правой почки) в большинстве случаев не является серьезной патологией, поэтому не требует никакого лечения или удаления
Профилактика
При появлении данной патологии, чтобы предотвратить её рост, необходимо соблюдать определенные рекомендации:
- Питание. Необходимо соблюдать диету, где будет ограниченное количество соли. К тому же, необходимо употреблять значительное количество жидкости, а из рациона исключить жаренную, маринованную, а также острую еду;
- При появлении инфекции важно вовремя обратиться к специалистам, а также своевременно начинать принимать антибиотики;
- Постоянно держать поясницу теплой и не допускать даже малейших переохлаждений.
Чаще всего синусовые кисты не являются серьезным поводом для переживаний. Однако стоит постоянно наблюдать за своим здоровьем и при проявления соответствующей симптоматики незамедлительно обращаться к врачам. Поэтому прогноз развития заболевания зависит только от действий самого человека, ведь даже одно серьезное нарушения режима работы организма может стать причиной прогрессирования новообразования.
