Кистой почки является округлая полость, состоящая из тканей этого органа и внутри наполненная жидкостью. Такую патологию выявляют у 3% населения. Зачастую это простое одиночное образование, которое не вызывает никаких симптомов в первый период развития. Но если такое новообразование будет расти, то это будет становится причиной атрофии тканей почки. Главным способом лечения подобной патологии является её оперативное удаление, которое заключается в проколе образования, его вскрытии и в последующем иссечении.
В случае отсутствия каких-либо симптомов все же возможно провести медикаментозное лечение кисты почки без операции, с регулярными обследованиями на УЗИ. Однако если оно продолжит расти, врач будет рекомендовать удаление кисты на почке одним из существующих способов.
Подготовка к операции
До того, как будет осуществлена операция по удалению кисты почки, важно полностью отказаться от использования любых препаратов, которые разжижают кровь. К тому же стоит избегать даже малейших переохлаждений. Причиной тому то, что любая операция является большим стрессом для организма и в частности для нервной системы. Если говорить том, как лечить кисту почки у женщин, то операцию лучше проводить в середине цикла.
Также нужно сдать определенные анализы и провести ряд исследований. Так необходимо:
- Предварительно сдать все нужные анализы крови и мочи;
- Сделать ЭКГ и УЗИ почки;
- Получить заключение терапевта и других специалистов.
Примерно за несколько дней до того, как будет начата операция, необходимо начать соблюдать определенную диету. Для этого нужно полностью исключить мучные продукты и фрукты.
К тому же за 8 часов до проведения хирургического вмешательства нельзя ни пить, ни есть.
Виды операций
Всего есть несколько различных способов, которыми может быть удалена киста почки. Сама процедура её устранения проводится во время открытой операции. Но последние годы от такой методики постепенно начинают отходить. Сегодня же все большое стараются использовать уже лапароскопическое удаление кисты почки, а также иные малоинвазивные способы вмешательства. Во время такой операции осуществляют склеивание стенок патологии, а также могут просто сшивать их.
Всего бывает несколько типов операций по способу их проведения:
- Ретроградными;
- Чрескожные.
Процедура выбора наиболее оптимального лечения — это прерогатива лечащего врача, который исходит из показаний серии УЗИ, а также целого ряда иных анализов. В некоторых случаях может потребоваться консультация у нескольких специалистах..
Чреcкожная пункционная склеротерапия
Подобная процедура осуществляется под контролем УЗИ и сама по себе является самой малотравматичной из всех возможных. При этом удаления кисты почки не осуществляется, а только высасывают её содержимое. Используется такой способ для устранения простых образований, которые не имеют предпосылок к озлокачествлению.
Для проведения данного хирургического вмешательства нужна медицинская бригада. После того, как будет изучен снимок и выбрано место для прокола, расположенное само близко к нахождению патологии. Самого пациента укладывают на бок таким образом, чтобы больная сторона была вверху. Чтобы ему было удобно в этом положении находиться, его обкладывают валиками. Во время процедуры чаще всего применяется местная анестезия. Сама операция проводится следующим образом:
- Сначала рассекаются мягкие ткани;
- Далее кисту прокалывают иглой и выводят через дренажную трубку её содержимое;
- Потом вводят в полость образования этиловый спирт и через определенное время его также выводят;
- В конце операции накладывается шок на рассечение ткани.
Лапароскопическая нефрэктомия
Первый раз такую операцию осуществили в 1992 году. Теперь же она является одним из весьма популярных способов, который позволяет вылечить патологию почки. Лапароскопия кисты почки дает возможность устранения патологии, имеющей любой размер и форму. При этом такой метод является малотравматичным и практически безболезненным. До его начала проводят изучение образования, его положение и форму. А для осуществления удаления почечных патологий пациента укладывают на спину.
Во время операции используется чаще всего общий наркоз. Самый первый прокол делают возле пупка, через который будет нагнетаться газ непосредственно в саму брюшную полость. Это позволяет создать там удобное пространство для манипуляций. Остальные несколько мест проколов будут ставиться, исходя из общей клинической картины, а проводятся под контролем лапароскопа.
За счет введенных в полость инструментов, проводятся манипуляции, в процессе чего будет удалена киста почки. При наличии необходимости хирург проведет прокол стенки патологии, после чего делает аспирацию. За счет использования энодожниц осуществляется иссечение самой кисты. Проколы после лапароскопии зашиваются при помощи эндошва. При этом рецидив после такого удаления появляется крайне редко.
Ретроградная интраренальная операция
Зачастую проведение такого вмешательства по устранению кисты почки операция проходит под общим наркозом пациента. Сам эндоскоп вводится врачом непосредственно через уретру. Врач проводит данный инструмент к почке, для осуществления иссечения кисты. При этом ткани патологического образования не удаляются, а проводится процедура марсупиализации. Если все проходит хорошо, то патология рубцуется и далее никак себя не проявляет. Такая операция не оставляет каких-либо шрамов или рубцов на теле и имеет наименьший шанс на возможный рецидив кисты.
Открытая операция
Такой способ лечения кисты является самым травматичным. Его применение оправдано только в случаях наличия больших повреждений в тканях органа, а также если выявлена злокачественная природа образования. Порядка 5% всех операций проводятся именно таким способом. Процедура проводится под общим наркозом, после которого врачи делают разрез кожи, а также мягкий тканей, в результате чего обнажится почка. Патология определяется визуально и прокалывается иглой.
После удаления содержимого патологического образования, орган иссекается, пока не будут обнаружены стенки аномалии. Кисту не удаляют, а пришивают рассасывающейся нитью. Также в новообразование может закачиваться метиловый краситель. Это позволит определить, где находятся тонкие участки стенок патологии. Их тоже иссекают, после чего сшивают.
Восстановительный период
Исходя из того, каким способом проводилось удаление патологического образования, зависит и послеоперационное время реабилитации. Возможно потребуется установка дренажа. В целом срок реабилитации составляет порядка одного месяца. Первые дни нельзя будет даже вставать с кровати. Через 3-4 дня врачи могут дать добро вставать и немного передвигаться. Однако если процедура удаления была проведена малоинвазивными способами, то на третьи сутки пациент может отправиться уже домой. Если говорить об открытом типе операции, то после него в стационаре человек должен находиться не менее недели.
Важно! После проведения открытого типа хирургического вмешательства, назначают еще и ношение бандажа. При этом в первую неделю пациенту также прописывают обезболивающие препараты, а также противовоспалительные. Контролируют состояние пациента после операции в течение полугода.
