Киста правой доли печени, также как и патология в левой, является серьезным новообразованием. Она имеет стенки, внутри которых находится прозрачная жидкость (иногда это может быть железистая масса, имеющая зелено-желтоватый цвет). Подобные образования являются аналогичными тем, что образуются в других органах организма.
При этом размеры аномалии могут варьироваться и зависят от:
- Возраста образования;
- Локализации;
- Причины появляния.
Киста в печени
Такое заболевание является весьма распространенным и его диагностируют у 0.8% населения нашей планеты. Однако по данным патологоанатомов, количество не выявленных образований в среднем составляет более 2% от общего числа населения. Зачастую подобные кистозные патологии появляются у женщин чаще, чем у мужчин. Основная группа риска – это люди возрастом от 30 до 50 лет.
Природа заболевания
Такая аномалия печени бывает одиночной, когда развивается одна киста и множественной, когда их большое количество. Так, в первом случае она появляется только на одной части органа, а во втором захватывает уже непосредственно большой его участок. При этом размер таких образований может достигать порой 25 см. Также, кисты разделяются еще и на паразитарные, и не паразитарные. Вторые, в свою очередь, бывают ложными и истинными.
Если говорить о ложных, то они появляются из-за травм или воспалений, а также могут быть следствием развития абсцесса. В некоторых случаях они появляются из-за наличия такого паразита, как эхинококк, которые за счет своего паразитирования в органе провоцирует развитие аномалии. Подобные типы зачастую протекают бессимптомно, однако легко обнаруживаются во время проведения УЗИ или МРТ.
Если говорить про истинные образования, то они появляются еще во время внутриутробного развития плода. Так, это может быть:
- Солитарные образования, когда аномалия находится в одной из долей печени. В этом случае она представляет собой округлое образование на ножке и направленное в брюшную полость;
- Поликистоз может поражать каждую из сторон или одну из них отдельно и появляется за счет мутации генов;
- Паразитарная киста появляется за счет заражения человека, которое он получит от животного. При этом такие патологии бывают эхинококкные, которые образуются в случае развития ленточных червей, а также альвеококковые, появляющиеся из-за гельминтов;
- Кистофиброз, который является врожденной патологией.
Симптомы патологии
Те кисты печени левой доли, как и правой, которые имеют незначительные размеры, никоим образом не проявляться. В таких случаях у пациентов нет жалоб на боли или какой-либо дискомфорт, а сама киста выявляется только во время проведения плановой диагностики, такой, как УЗИ или МРТ. Первые симптомы такой аномалии появляются в том случае, когда она увеличивается в размерах и начинает сдавливать находящиеся рядом органы или нервные окончания. Либо же, если количество образования достигает критической массы.
Основными симптомами являются:
- Сильные тупые боли в правом боку;
- Появление болевых ощущений в области пупка;
- Наличие чувства давления и порой даже тяжести в правом предберьи;
- Появление тошноты, а в более поздних стадиях рвоты после еды.
Также можно выделить еще и определенные неспецифические симптомы, которыми является общая слабость человека, снижение аппетита, сильное потовыделение, появление одышки, резкое снижение веса, а также развитие гепатомагалии. Когда происходит нагноение образования, то появляется еще и субфебрилитет. В некоторых случаях, для выявления патологии будет достаточно провести пальпацию органа, однако чтобы подтвердить её наличие необходимо проведение комплексного обследования с применением современных диагностических мероприятий в виде УЗИ и МРТ.
Причины развития заболевания
Если говорить про появление паразитарных образований, то их причины известны медицине давно. Они образуются за счет заражения организма определенными типами паразитов. Но если говорить про непаразитарные типы, то их развитие все еще вызывает споры и дискуссии.
По утверждениям врачей, причины этого могут быть достаточно разными. Так, это может быть гиперплазия печеночных путей еще в период эмбрионального развития. К тому же причиной могут быть заболевания междольковых желудочных ходов, а также регулярный прием различных гормональных средств. К тому же, патология может появиться из-за полученных травм или болезней печени. Иногда этому может поспособствовать неудачная операция или наличие воспалительного процесса в органе.
Методы лечения
Процесс лечения подобных аномалий зависит от того, какого она типа. Поэтому для начала необходимо поставить диагноз. Зачастую лечение таких кист происходит при помощи хирургического вмешательства. А уже после того, как её удаляют, назначается прием определенных лекарств. Их функция заключается в поддержании работы органа, а также укрепление иммунитета пациента. Однако при этом стоит регулярно принимать подобные препараты и строго придерживаться схемы и дозировки, которую указан лечащий врач. Это обусловлено тем, что их несоблюдение может негативно повлиять на работу печени.
При наличии непаразитарной кисты значительного размера, существует высокая вероятность её неожиданного разрыва. Такая ситуация может привести к кровоизлиянию в брюшную полость, а также её инфицированию. При этом прогрессирующие кисты приводят к серьезным нарушениям функционирования органа. Дело в том, то печень может атрофироваться, а также со временем почечная паренхима будет заменена кистозным образованием.
В тех случаях, когда размер патологии составляет не более 3 см, то оперативное вмешательство не проводится. В редких исключениях, когда присутствует механическая желтуха, операцию все же проводят. Если она проводится, пациент должен подвергаться диспансеризации. Когда патология достигает размеров более 5 см, её удаление хирургическим способом является обязательным.
Удаление кисты
Всего есть несколько типов оперативного вмешательства, которые используются для удаления таких образований. Это может быть радиальный, условно-радикальный, а также паллиативный тип хирургической операции. Так, радикальный способ используется при тяжелых ситуациях и представляет собой трансплантацию (пересадку) печени. Если говорить о паллиативных операциях – то они представляет собой вскрытие и полную чистку кистозного образования. После этого проводится марсупиализация во время которой опорожненная полость патологии пришивается к стенкам раны.
Если говорить про условно-радиальные методы удаления аномалии, то их тоже бывает несколько типов. Так, повреждённую часть органа могут удалить целиком, либо же производится только вылущивание образования и его ответвлений. Также, к этой группе операций относится иссечение стенок патологии. В медицине существует определенная градация показаний, основываясь на которых осуществляют то или иное хирургическое лечение кисты в печени. Такие показания могут быть относительными, условно-абсолютными ну и, конечно же, абсолютными.
Наличие относительных показаний для проведения операции является наличие крупной кисты, чей размер составляет до 10 см. К тому же, хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда патология изолирована на 3 и более сегментов, а также когда появился её рецидив, после проведения лечения пункционным способом. В случае нагноения, разрыва с появлением кровотечения, хирургическое вмешательство является обязательным.
Условно-абсолютными показаниями считается огромный размер кистозного образования, вне зависимости от его размеров. Так, патология в этом случае не может иметь размер менее 10 см. Также, сюда можно отнести еще и аномалии, имеющие яркие симптоматические проявления, которые выражаются в нарушении процесса пищеварения, появления болей и иные проявления.
После завершения хирургического вмешательства назначается специальное лечение. В этот промежуток, кроме приема различных лекарственных препаратов, пациентам рекомендуется соблюдать определенную диету в питании. К тому же им необходимо уделить внимание также и своему иммунитету.
Диета
Еще во время начала диагностики данного образования пациенту необходимо соблюдать определенную диету в своем питании. Её необходимо будет продолжить и после хирургического лечения. Она заключается в полном исключении жаренной, жирной, соленой, а также копченой пищи. К тому же стоит отказаться от употребления консервантов. Категорически запрещается употребление газированных напитков, кофе, различных сладостей и специй.
Стоит знать! Такое отношение к еде рекомендуется соблюдать еще и в случае наличия проблем с почками.
Благодаря тому, что при дефиците витаминов и необходимых минералов, прежде всего, негативно влияет именно на печень, важно регулярно принимать те продукты, которые содержат большое количество клетчатки. Для этого стоит ввести в свой рацион разнообразные фрукты и овощи, такие, как морковка, клубника, свекла и прочие.
Чтобы в рационе всегда были определенные кисломолочные продукты и различная зелень (это может бить облепиха или шиповник). Основные принципы, которые существуют в диете при такой патологии – это:
- В рационе всегда должно быть достаточно белка (в среднем порядка 120 г. чистого);
- Количество жиров должно составлять порядка 80 г;
- Общее количество углеводов должно составлять не более 450 г. Однако здесь нужно исходить из особенностей и состояния организма конкретного человека.
При этом важно, чтобы все продукты питания проходили термическую обработку. Приемы пищи должны быть регулярными, а порции имели небольшой размер. В среднем, энергетическая ценность пищи, употребляемой каждый день, должно составлять порядка 3 тысяч Ккал. Однако здесь указаны только общие принципы для диеты, поэтому чтобы составить индивидуальную схему для конкретного человека необходимо обращаться уже к диетологу. Более подробней о диете при кисте печени читайте в этой статье.
