Печень является органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ. Физиологически в печени почти нет нервных окончаний, поэтому заболевания протекают без явных болевых симптомов и узнаем мы о них несвоевременно. Опухоли печени чаще всего образуется у людей от 30 до 50 лет, в основном у женщин. Опасность болезни в том, что может произойти нагноение кисты или ее надрыв, что приведет к серьезным проблемам в организме человека. Что же такое киста печени, как проводится ее лечение и какие причины ее появления?
Опухоль печени – это новообразование, которое может быть злокачественным и доброкачественным. Киста печени – доброкачественная полостная опухоль, которая заполнена жидкостью. Стенки кисты выстланы цилиндрическим или кубическим эпителием. Это заболевание выявляется в основном среди пациентов зрелого возраста и чаще встречается у женщин.
Наиболее частыми причинами опухоли являются:
- травматические повреждения печени;
- лечение гормональными препаратами;
- генетической предрасположенности, наследственность;
- заражения организма паразитами.
Какие бывают кисты печени
В зависимости от природы возникновения существуют разные виды кистозных опухолей. По способу образования кисты подразделяются на:
- паразитарные — среди них выделяют альвеококковую и эхинококковую;
- непаразитарные — истинные и ложные.
Истинная киста печени — это врожденная опухоль, развивающаяся еще в утробе и проявляющаяся у новорожденного ребенка. Еще эти образования называют врожденными, развиваются на фоне патологии желчных протоков. Если нет динамики роста врожденной опухоли, то она не опасна. Есть также солитарная истинная киста печени, располагающаяся в правом сегменте. Часто эта опухоль имеет ножку, из-за которой может свисать в брюшную полость. К солитарным относятся дермоидные, многокамерные цистаденомы и ретенционные кисты.
Поликистоз печени
Поликистоз печени носит врожденный характер. Он вызван генной мутацией. На момент рождения печень уже поражена опухолями маленького размера. Со временем они растут и вытесняют нормальную структуру органа, развиваются первые признаки печеночной недостаточности. В США практикуются специальные генетические тесты, которые выявляют поликистоз и помогают в генетическом консультировании пар, которые скоро станут родителями.
Лечение поликистоза всегда комплексное и включает симптоматическое лечение препаратами, хирургическое лечение, а также диету и народные методы.
Кистофиброз
Кистофиброз или врожденный фиброз печени – заболевание врожденного характера, при котором поражена печень и система воротной вены. Наблюдается у детей раннего возраста и характеризуется разрастанием соединительной ткани, наличием желчных микрокист. При фиброзе увеличена селезенка, присутствует варикоз вен пищевода и могут быть кровотечения из них. Также возникают стойкие нарушения функций органа, способствующие возникновению цирроза, печеночной недостаточности и другим опасным заболеваниям.
Расширение желчных протоко
Киста холедоха – расширение желчного протока печени. Это заболевание может быть врожденным или формируется в течение жизни. Редко в результате непроходимости желчных протоков может наблюдаться воспаление и цирроз.
Ложные кисты
Ложная киста — это приобретенное образование, которое может быть травматическим и воспалительным, образуются после травм, операций, воспалений, поэтому стенками полости этих кист служат фиброзно-измененные ткани самой печени.
Опухоль может появиться в любом отделе печени, в глубоких слоях левой или правой доли печени, в том числе и на поверхности. Киста левой доли чаще всего ложная, так как физиологически локализуется именно в левой доле.
Кисты инфекционного происхождения
Паразитарные кисты (эхинококковая и альвеококковая), их еще называют гидатидными, возникают на фоне заражения организма личинками паразита. Эхинококком заражаются от домашних животных, поскольку они являются его переносчиками.
Возбудитель болезни – черви Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis. Заражаются при недостаточной гигиене, при работе с животными и при употреблении плохо вымытых продуктов.
Из кишечника эхинококк попадает в печень и может мигрировать в сердце, мозг, почки, кости. Кистозные опухоли становятся заметными при диагностике уже через 3 недели после попадания в организм человека.
Альвеококк встречается реже, так как его переносчиками являются дикие животные (лисы). Лечение паразитарных кист обязательно с применением антибактериальной терапии. Кисты печени могут протекать как с осложнениями (разрывы, кровотечения, воспаления), так и без них. В случае кровоизлияния в полость опухоли, содержимое становится геморрагическим, а также гнойным и сливокообразным.
Симптомы кисты печени
Заболевание часто сопровождается болями в правом подреберье, болью в области печени при физических нагрузках, тошнотой, асимметрией живота, дискомфортом в эпигастральной области, вздутие кишечника, отрыжка, изжога, понос. Часто при этих симптомах пациент не догадывается обратиться к врачу для обследования и занимается самолечением, что нередко негативно сказывается на течении болезни.
По мере разрастания кисты симптоматика меняется, и возникают следующие симптомы: потеря аппетита, снижение веса, живот становится ассиметричным, так как опухоль увеличивается в размерах и печень увеличивается. В редких случаях может развиться желтуха.
Если в печени развивается одна или две небольшие кисты, то никаких симптомов человек не будет ощущать. В этом случае диагностировать кисту можно только после прохождения УЗИ.
По размерам опухоли классифицируются так:
- гигантскими называют кисты размером от 10 до 25 см и более;
- большими считаются кисты от 3 до 10 см;
- средние –это от 1 до 3 см;
- Кисты менее 1 см считаются малыми.
Диагностика и лечение
Самый популярные способ диагностики – это ультразвуковое исследование или УЗИ. С помощью УЗИ печени и брюшной полости определяется состояние органа, определяется размер образования, количество, в случае множественного поражения. Для исследования природы кисты проводится пункция (биопсия). Таким способом исследуют содержимое жидкости кисты. Для диагностики также используют компьютерную томография (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Диагностическую лапароскопию применяют для исследования печени и образований на ней. Серологический анализ крови проводят в случае подозрения на паразитарную кисту с целью установления вида паразита. Этот анализ крови диагностирует вирусные и инфекционные заболеваний, помогает определить стадию воспалительного процесса и выявить действие антител в плазме крови.
Если у пациента диагностировали небольшую кисту печени, то лечение начинается с регулярного наблюдения у гастроэнтеролога и терапевта. Медикаментозное лечение не позволяет вылечить болезнь и не предотвращает развитие осложнений. В основном оно направлено на лечение симптомов, уменьшение болевых ощущений и воспалительных процессов.
Существует относительно новый и современный метод лечения – склерозирующая терапия, при котором полость опухоли заполняют особым раствором, в результате чего стенки опухоли постепенно слипаются.
Хирургический метод лечения применяется когда:
- ярко выраженные клинические симптомы ухудшает качество жизни пациента;
- происходит осложнение заболевания (нагноение, разрыв, кровотечение);
- хирургическим путем удаляют гигантские и большие опухоли (от 10 см и более);
- происходит сдавливание желчных путей нарушается желчеток;
- повреждаются органы и ткани воротной вены с портальной гипертензией;
- кисты возникает вновь после пункционной аспирации.
Загрузка ...Специфика удаления
При этом заболевании вмешательства могут быть различными. Может проводиться удаление стенок кисты. Либо ее не вырезают, а вскрывают и удаляют содержимое путем «высасывания» (аспирация) с дальнейшей склерооблитерацией полости. В критических случаях единственным выходом является резекция и пересадка печени.
Когда образование относительно небольшое – 5-6 см в диаметре, чрескожная пункционная аспирация наиболее эффективна. Вскрытие и наружное дренирование применяют при абсцессе или разрыве кисты.
Кисты в печени растут медленно и со временем начинают влиять на функции органа. Если диагностирована киста печени и она растет — будьте внимательны и регулярно посещайте врача.
После хирургического вмешательства обязательно назначение восстановительной терапии, также необходимо соблюдение диеты, при которой из рациона в исключается соленая, жареная, копченую, консервированная пищу, газированные напитки, острое и сладкое. Необходимо ежедневно употреблять фрукты, овощи, продукты, богатые клетчаткой, рыбу, кисломолочные продукты. На печень неблагоприятно действует нехватка микроэлементов и витаминов.
