Щитовидная железа в организме человека непрерывно работает, выделяя гормоны, необходимые всем клеткам организма. В период болезней, стрессов, интенсивных нагрузок щитовидная железа работает с двойной силой. А недостаток йода в организме, плохая экология, подростковый возраст, беременность и другие факторы, могут стать причиной образования патологий, что может привести к различным образованиям и узелкам. Коллоидный узел щитовидной железы – очень распространённое, доброкачественное образование, при котором фолликул щитовидки заполняется жидким веществом коллоидом (отсюда и название заболевания). Ничего инородного в себе не содержит, состоит из клеток железы и крови.
Причины и механизм возникновения заболевания
Коллоидные узлы часто встречаются среди населения и это заболевание в основном всегда доброкачественное, что не может не радовать врачей.
Механизм возникновения узла щитовидки следующий: в процессе активной работы более активному участку железы необходимо усиленное питание. В результате этого, сосуды железы расширены, стимулируя питание этого участка кислородом и кровью. Этот процесс характерен усиленным ростом клеток (гиперплазия) в результате которого и образуются коллоидные узлы. Таких активных зон в щитовидке может быть много, они работают более активно и на их месте могут возникать коллоидные узлы.
Что же заставляет щитовидку работать «на износ» и что приводит к образованию патологий?
- Низкие температуры. Длительное нахождение или работа в уличных условиях либо проживание в районах с холодным климатом может стать причиной развития заболеваний. Организм перенапрягается из-за воздействия низкой температуры воздуха. В результате своеобразного спазма кровеносных сосудов, питательные вещества к щитовидке поступают хуже, естественное деление клеток замедляется. Возникает нарушения в работе, приводящее к образованию узлов.
- Травмы могут стать причиной образований щитовидки в результате неправильного кровотока. Вероятность скопления коллоида в этом случае повышается.
- Инфекционные заболевания. Перенесенные инфекции могут стать причиной отеков щитовидки, и как следствие, могут провоцировать возникновение коллоидных образований.
- Дефицит йода. Самая распространенная причина заболевания в России. Вся территория нашей страны, за исключением Приморского края, расположена в зоне с недостаточным содержанием йода в продуктах питания и почве.
Коллоидные кисты
Природу коллоидного узла и что это такое мы выяснили. Теперь речь пойдет о производной от этой патологии опухоли. Образование в щитовидке, состоящее из коллоидной массы носит название коллоидная киста щитовидной железы.
Коллоидная киста щитовидной железы имеет следующий механизм возникновения: сначала образуется коллоидный узел, а затем он может увеличиваться и превратиться со временем в кисту. Коллоидные кисты щитовидной железы растут достаточно медленно и могут развиваться на фоне других, более серьезных заболеваний щитовидки.
По месту локализации образование может быть коллоидной кистой левой доли щитовидной железы, а также правой доли; кистой перешейка щитовидки.
Множественные кисты щитовидки
Если киста не превышает в размере 1 см, она не доставляет неудобств пациенту и симптоматика отсутствует. Диагностировать ее в этом случае самостоятельно крайне трудно. Если же размеры ее увеличиваются, то могут появиться соответствующие симптомы, визуальные изменения, болевые ощущения во время прикосновения к шее, повышение температуры и т.д. В этом случае необходимо лечение. Метод лечения выбирается индивидуально, оперативное вмешательство проводят в крайних случаях.
Видео Елены Малышевой — чем опасны узлы в щитовидной железе:
Как выявить заболевание
Симптомы заболевания зависят от размера узлов. Если узлы в щитовидке менее 1-2 сантиметров, то пациент может вообще не ощущать никаких симптомов. Если же размеры увеличиваются все больше, то самыми распространенными симптомами являются:
- Изменение голоса, появление осиплости из-за того, что голосовые связки сдавливаются образованием;
- Затруднение при дыхании по причине воздействия на трахею;
- Нарушение процесса глотания;
- Раздражительность, потеря веса, нарушение работы сердца и других органов возникает, когда формируется узловой зоб.
Чем больше размер коллоидного узла, тем интенсивнее проявляются симптомы. Но при диагностировании заболевания врач всегда внимательно осматривает, ориентируясь на перечисленные симптомы, подробно опрашивает пациента. Следующие виды диагностирования рассмотрим ниже.
Методы клинической диагностики
Для точной постановки диагноза и выбора лечения коллоидного узла либо кисты щитовидной железы врач назначает:
- УЗИ ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- Биохимический анализ крови на состав и количество вырабатываемых гормонов;
- Если у врача существуют какие-либо подозрения насчет доброкачественности образования, то может быть назначена тонкоигольная биопсия щитовидки.
Таблица зависимости симптомов от размеров образований
Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔Киста менее 1 см | Киста от 1 до 3-х см | Киста более 3-х см |
---|---|---|
Субъективных ощущений нет. | Возможно самостоятельное определение при пальпации. | 1. Образование пальпируется. 2. Визуально заметно. |
Клинических проявлений нет. | 1.Видна деформация шеи. 2. Ощущается периодический дискомфорт. | 1. Деформированная шея. 2.Отдышка. 3.Расширение вен шеи. 4. Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи) 5. Осиплость голоса. 6. Болезненные ощущения при пальпации. 7.Редко-повышенная температура тела. |
Как лечить заболевание
Операцию на щитовидке не проводят в случаях, когда узлы на щитовидке не вызывают симптомов, ухудшающих качество жизни пациента. Современная медицина использует медикаментозную методику лечения и постоянный контроль за поведением новообразования.
Часто назначают препарат L- Тироксин и Йодомарин, а также общеукрепляющие витаминные комплексы и введение в рацион йодосодержащих продуктов (таблица таких продуктов в конце этой статьи). Также при необходимости, как правило, в случае более тяжелых нарушений, может быть применена заместительная гормонотерапия.
Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе
Гормон | Нормальный показатель |
---|---|
Тироксин общий (Т4) | 62-141 нмоль/л |
Тироксин свободный | 1,5-2,9 мкг/100 мл |
Трийодтиронин общий (ТЗ) | 1,17-2,18 нмоль/л |
Трийодтиронин свободный | 0,4 нг/100 мл |
Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
Решение об оперативном лечение принимается, когда рост узла очень быстрый, в случае сдавливания расположенных рядом органов, если имеются сильно выраженные косметические изменения.
Отметим еще такой факт, что во время операции на щитовидку производят удаление кусочка железистой ткани, а она в некоторых случаях имеет свойство разрастаться после оперативного вмешательства. Любой риск должен быть оправдан и согласован с врачом, поэтому решение о проведении операции на щитовидку, только из-за незначительного косметического дискомфорта пациентки, лучше не принимать, а обойтись медикаментозной терапией.
Операция на щитовидке может проводиться современными методами хирургического вмешательства. Существуют малоивазивные методики – лазерная термотерапия и склерозирующая операция (в кисту водят склерозанты, позволяющие стенкам узла «склеиться»).
Коллоидные кисты больших размеров всегда лечат удалением. Производят пункцию с последующим «выкачиванием» содержимого. Операцию на щитовидке проводят повторно в случае рецидива заболевания.
Коллоидные узлы щитовидной железы и коллоидная киста не являются злокачественными заболеваниями и обычно не сильно влияют на качество жизни пациента. Но возникновение таких патологий должно заставить больного задуматься о проблемах в организме, следить за питанием и периодически проходить осмотры у врача.
Йодосодержащие продукты таблица
Продукты | Содержание йода (мкг йода в 100г продукта) |
---|---|
Морепродукты после тепловой и иной обработки | 5-400 |
Рыба пресноводная(сырая) | 245 |
Рыба пресноводная(приготовленная) | 75 |
Сельдь свежая | 65 |
Сельдь маринованная | 6 |
Креветки свежие | 190 |
Креветки приготовленные | 11 |
Макрель свежая | 100 |
Устрицы сырые | 100 |
Консервы устричные | 5 |
Форель | 3,5 |
Треска | 130 |
Печень трески | 370 |
Сайда | 200 |
Камбала | 190 |
Лосось | 200 |
Морской окунь | 145 |
Копченное филе рыбы | 43 |
Пикша | 245 |
Морская капуста (водоросли) | 500-3000 |
Сардины атлантические в масле (консервы) | 27 |
Замороженное филе рыбы | 27 |
Мясо | 3 |
Свинина | 16,7 |
Говядина | 11,5 |
Колбаса ветчинная | 55 |
Куриные яйца | 10 |
Шампиньоны | 18 |
Молочные продукты | 4-11 |
Цельное молоко | 19 |
Сыры плавленные (с добавками) | 18 |
Сыры твердые | 11 |
Масло сливочное | 9 |
Брокколи | 15 |
Овощи | 1-10 |
Зелень | 6-15 |
Шпинат | 12 |
Фасоль | 12,5 |
Предлагаем пройти тестирование на выявление дефицита йода по этой ссылке.