Все про лапароскопию кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника является эффективным хирургическим методом удаления опухоли. Лапароскопия — это один из современных видов хирургических операций, при которых при минимальном разрезе с помощью оптических приборов (гастроскопа или лапароскопа) доктор может осмотреть органы изнутри и провести гинекологическую операцию. В дословном переводе с греческого, лапароскопия, означает осмотр органов. Этот метод расширил возможности для врачей хирургов различных направлений.

Среди показаний для удаления кисты можно отметить следующие:

• возникновение постоянных болевых ощущений;
• в случае подозрение на злокачественные изменения;
• поликистоз;
• при отсутствии со стороны кистозного образования признаков регрессии;
• надрыв опухоли и внутреннее кровотечение;
• когда опухоль, достигая определенных размеров, давит и нарушает кровообращение других органов, кистозные образования на ножке.

Дермоидные, эндометриоидные кисты как правило всегда удаляются. В случае перечисленных клинических проявлений, возникновение сомнений по поводу того, кисту яичника удалять или нет, недопустимо. Болезнь может нанести большой вред организму.

Образования различаются по природе и могут достигать следующих размеров:

• лютеиновая «киста желтого тела» — от 6 до 8 см
• фолликулярная киста  — 2,5 – 10 см
• параовариальная — 12 — 20 см
• эндометриоидная — 4 до 20 см
• дермоидная (может достигать 15 см)

Размеры опухоли, при которой необходимо оперативное лечение кисты яичника – более 8 сантиметров.

Операция при кисте яичника бывает двух видов: полостная операция по удалению кисты яичника (лапаротомия кисты яичника) и лапароскопия яичников.
Многие задаются вопросом, что лучше: лапароскопия или полостная операция? Лапароскопическая операция на яичниках имеет преимущество из-за меньшей кровопотери и повреждений, в сравнении с лапаротомией, а также она проводится с помощью видеокамеры, оснащенной линзами многократного увеличения, поэтому точность работы хирурга увеличивается.

Существует диагностическая и оперативная лапароскопия. Диагностическая лапароскопия — это метод исследования, при которой врач производит осмотр органов брюшной полости. Больших разрезов на брюшной стенке в этом случае не делается. При диагностической лапароскопии, врач подтверждает или исключает диагноз, либо проверяет его, поскольку во время лапароскопии можно рассмотреть внутренние половые органы пациентки и получить полную информацию об их состоянии.

При оперативной лапароскопии врач устраняет выявленные патологические модификации, происходит удаление опухоли.
Перед операцией по удалению кисты на яичнике женщина должна пройти полное медицинское обследование, дать письменное согласие на хирургическое вмешательство. Также проводится беседа с врачом анестезиологом, поскольку правильно подобранная анестезия очень важна для состояния пациентки и ее реабилитации.

Лапароскопическое удаление кисты яичника не может проводится в случае, если у пациентки имеются:

• онкологические заболевания половой системы;
• заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• присутствуют послеоперационные спайки;
• если пациентка страдает ожирением последних стадий.

Как походит операция лапароскопия кист яичника у женщин

Она может происходить двумя способами: извлечение самой кистозной опухоли — кистэктомия, вылущивание кисты, резекция яичника. И резекция кистозной опухоли вместе с яичником — овариоэктомия, аднексэктомия.

Лапароскопия кисты яичника проводится на операционном столе, пациентка находится в лежачем положении. Наркоз при лапароскопии применяется общий. Места будущих надрезов обрабатывают антисептиком, в мочевой пузырь устанавливают катетер. Затем специальной трубкой — троакаром делают 3 небольших надреза на стенке живота (1,5 см), в которые вставляются необходимые оптические приборы с камерой, трубка для подачи газа.

В полость таза вводится углекислый газ, создается дополнительный объем в брюшной полости, помогающий рассоединить органы друг с другом. Перед тем как удалить кисту яичника, хирург осматривает ее, а также окружающие органы и ткани. Ножницами или крючком в режиме резания производят эллиптический надрез коры яичника, при этом важно не повредить кору и фолликулы. Края раны зажимают и разводят, расширяя пространство между капсулой кисты и яичником, затем проводится энуклеация кисты яичника.

Новообразования больших размеров извлекается в два этапа: сначала капсула опухоли прокалывается, после чего происходит аспирация («высасывание») ее содержимого, затем капсулу удаляют. При такой технике не допускается разрыв опухоли при ее надрезе. Полученный в ходе операции материал отправляют на гистологическое исследование для проверки на онкологию. В конце операции отсасывают воздух, промывается брюшная полость, делается установка дренажной трубки, и наложение швов на местах проколов.
Поскольку очень важно при проведении операции сохранить репродуктивный орган, лапароскопия яичников проводится таким методом, как цистэктомия.

Цистэктомия яичников — метод операции, направленный на «вылущивание» кисты и позволяющий сохранить здоровую ткань

Также среди способов удаления опухоли существует:

1. Резекция (клиновидная резекция) – опухоль иссекается вместе с частью здоровых тканей.
2. Овариоэктомия – происходит удаление опухоли вместе с органом, на котором находится (если кистозное образование имеет очень большой размер, то иногда она удаляется вместе с яичником)
3. Аднексэктомия – для предотвращения онкопроцесса опухоль удаляется вместе с яичником и придатками. Способ операции назначается для каждой пациентки индивидуально, исходя из картины болезни.

Пациентка должна знать, что в исключительных случаях при появлении осложнений в ходе лапароскопии, хирурги вынуждены прибегать к лапаротомии (обычной полостной операции). Лапароскопия яичников длится в среднем от 20 минут до 1,5 часа в зависимости от опыта хирурга, локализации опухоли и стадии болезни.

О некоторых видах опухоли и их удалении

Удаление параовариальной кисты проводится методом лапароскопии, так как медикаментозно, это заболевание не лечится. Лапароскопия параовариальной кисты — это единственный способ избавиться от нее навсегда.

Лечение дермоидной кисты яичника предполагает удаление дермоидной кисты и оперативное вмешательство при больших размерах новообразования. Если дермоид выявлен планово при осмотре, имеет размер (до 3-х сантиметров) и не беспокоит женщину, он подлежит наблюдению. Но удаление дермоидной кисты следует провести при первом благоприятном случае во избежание осложнений.

Лапароскопия эндометриоидной кисты – является важным фактором для лечения болезни эндометриоза в целом, а также эффективным методом, направленным на извлечение опухоли. Удаление эндометриоидной кисты яичника лапароскопическим методом, позволяет сохранить в целостности репродуктивные органы, что увеличивает шансы на успешную беременность. Опасна ли киста во время беременности читайте в этой статье.

Лапароскопия при поликистозе яичников — один из современных, безопасных и действенных безопасных хирургических способов лечения разных гинекологических заболеваний, в том числе и поликистоза. Перед такой операцией нужно необходима подготовка к лапароскопии кисты яичника.

После лапароскопии женщине обязательно нужно внимательно относиться к своему организму и строго соблюдать рекомендаций лечащего врача. О восстановлении после лапароскопии читайте в этой статье.