Среди обнаруживаемых опухолей надпочечников, помимо кисты надпочечника, часто диагностируют такое заболевание, как аденома надпочечника. Что такое аденома в надпочечнике? Это доброкачественное образование, которое может быть гормонально-активным и вызывать значительные нарушения в работе организма. Существует вероятность, что при наличии определенных факторов, она может переродиться ее в злокачественную опухоль. Патологии больше подвержены женщины в возрасте от 30 до 60 лет. У мужчин данное заболевание встречается реже.
Характеристики и классификация
Большая часть аденом не проявляет себя симптомами и диагностируется случайно. Не каждое обнаруженное образование можно назвать аденомой, поскольку необходимо исключить злокачественность опухоли, а для этого проводится ряд диагностических мероприятий. Только после их проведения можно ставить диагноз аденомы. По структуре аденома имеет капсулу, четкие и ровные контуры (как у всех доброкачественных образований), содержимое однородное и железистое. Образование не сращивается с расположенными рядом органами и тканями.
Основная классификация сводится к способности опухоли влиять на гормональный фон:
- Гормонально-неактивные образования, т.е. те, которые не синтезируют гормоны — протекают бессимптомно.
- Гормонально-активные аденомы подразделяются на следующие виды: кортикостерома, альдостерома и смешанная аденома.
Кортикостерома наиболее часто диагностируемая среди гормонально-активных. Находится в корковом слое надпочечника и выделяет большое количество гормона кортизола. На почве заболевания главным симптомом становится синдром Кушинга (ожирение, атрофия мышц, истончение кожи и разрушение костей).
Андростерома встречаются реже и основная особенность заключается в выделении гормона противоположного полу пациента (у женщин – мужские гормоны и наоборот). Симптомы в связи с этим характерные и заметны невооруженным глазом. Также из-за выделения альдостерона возникает гипертензия и скопление натрия и жидкости в организме.
Действие гормонов надпочечников
| Гормоны | Функция в условиях нормы | Повышенная функция | Пониженная функция |
|---|---|---|---|
| Кортикостероиды | Участвуют в обеспечении иммунитета, адаптации. Регулируют все виды обмена веществ. | Снижается обмен веществ, устойчивость организма к неблагоприятным факторам. | Болезнь Адиссона: мышечная сладость, отдышка, потеря аппетита, бронзовый оттенок кожи. |
| Андрогены эстрогены | Влияют на формирование вторичных половых признаков. | Раннее половое созревание. Быстрое прекращение роста. | Позднее половое созревание. |
| Адреналин, норадреналин | Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Повышает кровяное давление. Усиливает обмен веществ, особенно углеводов. | Учащается сердцебиение. Резко повышается кровяное давление. Повышенная возбудимость. |
Причины заболевания
Негормональные, бессимптомные образования возникают как вторичное заболевание при других более серьезных, например, гипертонии. Провоцирующие заболевания вызывают повышенную активность в работе надпочечников.
Точные причины появления в организме доброкачественных образований и кист, до конца неизвестны. Но есть предположение, что во всем этом процессе главную роль играет гипофиз.
При определенных обстоятельствах и факторах риска, гипофиз провоцирует выброс в кровь надпочечниками адренокортикотропного гормона (АКТГ, или кортикотропин), что становится причиной развития опухолей. Изменения концентрации, повышенный или пониженный синтез гормона АКТГ имеет большое влияние на организм, поскольку функциональное влияние гормона АКТГ на органы и протекающие процессы организма, очень серьезно. Изменения уровня АКТГ может спровоцировать возникновение различных заболеваний.
В связи с этим можно выделить факторы риска, влияющие на образование в надпочечнике различных аденом и кист. Факторами риска можно считать:
- нарушение обмена веществ и ожирение;
- наследственная предрасположенность;
- поликистоз яичников;
- диабет;
- нодулярная гиперплазия надпочечников (то же самое, что и узловая гиперплазия надпочечника)– повышенный рост и увеличение клеточной ткани органа; при диффузной гиперплазии одновременной увеличивается и объем железы);
- нарушение жирового обмена в организме;
- гипертония;
- стрессы;
- травмы.
Симптомы аденомы надпочечника
Если возникают опухоли надпочечников – симптомы не всегда имеют место быть. Если аденома не гормонально-активная, симптомы отсутствуют. Если же речь идет о гормонально-активной опухоли, то наиболее частые симптомы (помимо описанных выше) это:
- нестабильное артериальное давление;
- увеличение массы тела;
- мышечная атрофия;
- депрессия, повышенная утомляемость и сонливость;
- вторичный сахарный диабет;
- избыточное оволосение у женщин и нарушение менструального цикла;
- аденома надпочечника у мужчин (в случае выделения гормонов опухолью) сопровождается снижением потенции и либидо;
- повышенное содержание кортизола в крови (кортизол –«стрессовый гормон» в избытке он имеет для организма очень негативные последствия).
У мужчин симптомы могут зависеть от наличия или отсутствия определенного гормона в организме, но зачастую, проявлением заболевания является снижение сексуального влечения, уменьшение роста волос на теле, гипотрофия полового члена и т.д.
Диагностика заболевания
Для установления диагноза аденомы надпочечника (как левого надпочечника, так и правого) лечащий врач использует основные методы, такие как:
- Биохимический анализ крови, анализ гормонов надпочечников. Проводится для определения уровня гормонов, жиров и сахара.
- МРТ КТ, УЗИ (ультразвуковая диагностика). Поскольку надпочечники находятся в толще брюшной полости, УЗИ не всегда дает полную информацию о характеристиках аденомы. УЗИ больше подходит для первичной диагностики. В связи с этим наиболее информативным и часто применяемым является метод компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Пункция аденомы проводится крайне редко, поскольку излишнее травмирование органа может привести к более неблагоприятным последствиям, чем сама опухоль. Пункция проводится в случаях, когда необходимо подтвердить ее озлокачествление. Симптомы и лечение заболевания зависят от точно поставленного диагноза, поэтому на данном этапе очень важно пройти полное обследование.
Лечение заболевания
В подходах к лечению необходимо понять одно важное правило:
Если аденома не является гормононально-активной, проявление и симптомы заболевания отсутствуют и ее размер не более 4 сантиметров, то удаление ее оперативным путем нецелесообразно. Достаточной проходить периодическое обследование у врача для оценки «поведения» образования. Оперативное вмешательство все-таки достаточно травматичная процедура и может доставить некоторые неприятности пациенту.
Если же размер аденомы более 4 сантиметров и она выделяет гормоны – это прямое показание к ее хирургическому удалению. В медицинской практике не зафиксировано случаев лечения данного заболевания медикаментозным способом. При опухолях надпочечников не имеет особого значения и лечение аденомы народными средствами. Для лечения заболевания, при определенных показаниях, применяется хирургическое лечение. Операция может проводиться методом лапароскопии. Рекомендуем обращаться в специализированные учреждения, оснащенные необходимым технологичным оборудованием доя проведения подобных операций.
Важно внимательно относиться к организму и в случае выявления у себя признаков нарушений в организме, необходимо вовремя принять меры для предотвращения прогрессирования заболеваний.
